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房間隔缺損會(huì)有什么危害

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房間隔缺損可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、肺動(dòng)脈高壓、心律失常、心力衰竭及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。房間隔缺損屬于先天性心臟病,是心臟左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,主要危害包括心臟功能異常和全身供血不足。

1、心臟負(fù)荷增加

房間隔缺損會(huì)使左心房的血液向右心房分流,導(dǎo)致右心系統(tǒng)血容量增加。長(zhǎng)期分流可能引起右心室擴(kuò)張和心肌肥厚,增加心臟泵血負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)能力。早期可通過(guò)心臟超聲確診,輕度缺損可能隨年齡增長(zhǎng)自然閉合,中重度需考慮介入封堵或外科手術(shù)。

2、肺動(dòng)脈高壓

異常分流使肺循環(huán)血流量持續(xù)增加,可能造成肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期可能出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為艾森曼格綜合征,此時(shí)缺損反而成為維持生命的代償通道,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。確診需結(jié)合心臟超聲、右心導(dǎo)管檢查,治療包括靶向藥物和氧療。

3、心律失常

心臟結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)房性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心律失常?;颊呖赡芨械叫幕?、脈搏不齊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓形成或腦卒中。心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)能明確診斷,治療需根據(jù)情況選擇抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片,或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心臟代償失調(diào)可能導(dǎo)致心肌收縮力下降,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。胸部X線可見(jiàn)肺淤血,超聲顯示心臟射血分?jǐn)?shù)降低。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片,以及強(qiáng)心藥物如地高辛片,嚴(yán)重者需心臟再同步化治療。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

兒童患者因全身供氧不足,可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、體力較同齡人差。部分患兒伴有反復(fù)呼吸道感染,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。需定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,保證高蛋白高熱量飲食,缺損修補(bǔ)后生長(zhǎng)發(fā)育多能追趕至正常水平。

房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲。未手術(shù)者需預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)口唇青紫或體力明顯下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,并注意觀察有無(wú)出血傾向。日常保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,保證充足睡眠有助于心臟康復(fù)。

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天性的心臟房間隔缺損,它的嚴(yán)重程度要看房間隔缺損的大小,以及是否存在右向左的分流。還有手術(shù)是否在是否進(jìn)行了積極的介入或者是外科手術(shù)的治療。房間隔和缺損本身在成年的先天性的心臟病當(dāng)中是比例最大的,大約占到了百分之三十。而且一般來(lái)說(shuō)男性要多于女性。如果是這種房間隔缺損,程度比較輕,并沒(méi)有存在右向左的分流,而且是左向右分流量比較少,它的預(yù)后相對(duì)是比較好的。當(dāng)然如果是缺損的直徑或者孔徑是比較大的,沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,一般來(lái)說(shuō)就是在后期會(huì)出現(xiàn)這種心率衰竭的表現(xiàn),大部分是表現(xiàn)為右心衰更明顯。而且三十歲以后,肺動(dòng)脈壓和肺血管的阻力也會(huì)隨著年齡積極性的增加。所以如果有房間隔缺損,首先要定期的去很好地進(jìn)行評(píng)估,明確它缺損的大小,而且要明確它是否適合進(jìn)行介入治療,或者是否需要外科手術(shù)治療。如果是需要應(yīng)該盡早的去實(shí)行,而不是等到出現(xiàn)了防止結(jié)構(gòu)的變化之后再去做,這樣的話它的后期的預(yù)后就會(huì)相對(duì)的差一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-05-12

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房間隔缺損手術(shù)可以治愈嗎
房間隔缺損是我國(guó)最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。但是房間隔缺損,在幾十年前醫(yī)療界就開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)的診治、研究,取得了一系列很好的效果。我們也研發(fā)了很多進(jìn)行房間隔缺損的手術(shù),微創(chuàng)的一些治療的手段。如果房間隔缺損診斷明確,大家不必過(guò)于的擔(dān)心,因?yàn)槟壳胺块g隔缺損的整治已經(jīng)有了很好的效果。一般可以通過(guò)外科的開(kāi)刀,看到房缺的位置進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)片的修補(bǔ)。同時(shí)內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開(kāi)刀的策略,通過(guò)患者腿上的血管送入一個(gè)封堵器,到達(dá)房間隔缺損的位置,對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵??傊颊呷绻芗皶r(shí)的診斷,采取了很好的治療方案,就可以有效的對(duì)患者進(jìn)行治療。如果患者進(jìn)行了房間隔缺損的封堵,這個(gè)病就可以成功的治愈了,所以效果是非常好的。不論是外科開(kāi)刀,還是內(nèi)科封堵,堵上了心臟的洞,就可以達(dá)到臨床上治愈的目的,根治了房間隔缺損先天性的疾病。所以大家一旦有房間隔缺損,需到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的專(zhuān)科進(jìn)行就診,聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-02-27

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先天性房間隔缺損會(huì)遺傳嗎
經(jīng)常會(huì)有一些房間隔缺損的患者,尤其是女性患者比較擔(dān)心。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損之后,會(huì)咨詢醫(yī)生,他們的孩子是否會(huì)有先天性心臟病。通過(guò)臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性心臟病,包括房間隔缺損都是會(huì)有一定的遺傳傾向的。也就是說(shuō)母親是房間隔缺損的患者,或者父親是房間隔缺損的患者,孩子要得先天性心臟病,包括房間隔缺損,它的幾率會(huì)比普通孩子會(huì)大一些,但是這個(gè)程度并不十分明顯,也就是只能說(shuō)是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后到正規(guī)的心臟專(zhuān)科去進(jìn)行篩查,最好能做一個(gè)心臟超聲的檢查,明確這孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果有及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。所以房間隔缺損的患者有了孩子之后,要進(jìn)行主動(dòng)的篩查,到心臟的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行就診,做個(gè)心臟超聲的檢查,觀察孩子的心臟的情況。如果同時(shí)也合并有房間隔缺損,不必過(guò)于緊張,早期診斷、治療的效果目前是非常好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-02-27

56795次收聽(tīng)

02:28
房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療方法,可以通過(guò)腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ),也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
02:35
房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī),要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺,三歲之前有右室負(fù)荷過(guò)重的傾向,建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后,如果缺損處邊緣不理想,可以進(jìn)行外科的開(kāi)胸修補(bǔ),如果邊緣比較固定,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開(kāi)刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺,不需要治療。五毫米以下的小房缺,并沒(méi)有引起任何的癥狀,只需要每年做心臟超聲隨訪,可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
02:43
房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù),建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查,術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周?chē)⒀ǖ男纬?,術(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果。
02:35
什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損,用不開(kāi)刀的介入辦法,通過(guò)患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置,使得缺損處進(jìn)行有效的閉合,這稱(chēng)為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求,所以如果診斷了房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診,找專(zhuān)業(yè)的超聲醫(yī)生檢查,患者缺損周?chē)倪吘壥欠窈线m。如果邊緣合適,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo),患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù),避免了開(kāi)刀的創(chuàng)傷。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒(méi)有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加,這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無(wú)法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外,可無(wú)其他癥狀、活動(dòng)不受限制;青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等;40歲后,絕大多數(shù)患者癥狀加重,并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰,是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-30

55021次收聽(tīng)

房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒??蓹z查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出,右心房和右心室增大,右心房負(fù)荷過(guò)重,房間隔中部連續(xù)性中斷,并可測(cè)量缺損的大小??擅鞔_血液分流速度,并估計(jì)分流量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-30

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