成熟性畸胎瘤是一種常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，屬于良性腫瘤，由分化成熟的多種組織構(gòu)成，可能包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等成分。

1、組織來(lái)源

成熟性畸胎瘤起源于原始生殖細(xì)胞，具有向三胚層分化的能力。腫瘤組織可包含外胚層衍生物如皮膚及附屬器，中胚層衍生物如脂肪和肌肉，內(nèi)胚層衍生物如甲狀腺組織。這種多向分化特性使其成為人體內(nèi)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的良性腫瘤。

2、病理特征

病理學(xué)檢查可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)為主，囊內(nèi)充滿(mǎn)皮脂樣物質(zhì)和毛發(fā)。鏡下觀察可見(jiàn)排列有序的成熟組織，無(wú)核分裂象。約15%病例可發(fā)現(xiàn)牙齒或骨質(zhì)成分，少數(shù)情況下可見(jiàn)神經(jīng)組織或視網(wǎng)膜樣結(jié)構(gòu)。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大時(shí)可引起下腹墜脹感或壓迫癥狀。約3%患者可能發(fā)生腫瘤扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。極少數(shù)情況下，腫瘤內(nèi)的甲狀腺組織可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。

4、診斷方法

超聲檢查可見(jiàn)特征性的"面團(tuán)征"或"脂液分層征"。CT檢查能清晰顯示鈣化或骨化成分。血清腫瘤標(biāo)志物如AFP和HCG通常正常，可與惡性生殖細(xì)胞腫瘤相鑒別。最終確診需依靠術(shù)后病理檢查。

5、治療原則

手術(shù)切除是主要治療方式，年輕患者可行腫瘤剝除術(shù)保留卵巢功能。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)于絕經(jīng)后患者或腫瘤巨大者，建議行患側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%，預(yù)后良好。

建議確診成熟性畸胎瘤的患者定期進(jìn)行婦科檢查，術(shù)后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。育齡期女性術(shù)后不影響生育功能，但妊娠前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。