乳腺囊腫常規(guī)的檢查項目
乳腺囊腫常規(guī)的檢查項目主要有乳腺超聲、乳腺鉬靶X線攝影、乳腺磁共振成像、細針穿刺活檢和乳腺導(dǎo)管造影。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是診斷乳腺囊腫的首選檢查方法,通過高頻聲波成像可清晰顯示囊腫的形態(tài)、大小、位置及內(nèi)部回聲特征。典型乳腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū),后方回聲增強。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進行,適用于各年齡段女性,尤其對致密型乳腺組織更具優(yōu)勢。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)周期中乳腺充血明顯的時段。
2、乳腺鉬靶X線攝影
乳腺鉬靶X線攝影能發(fā)現(xiàn)乳腺組織中的異常密度影,對微小鈣化灶敏感。囊腫在鉬靶下多表現(xiàn)為圓形或橢圓形邊緣光滑的等密度或低密度影,周圍可見透亮?xí)灜h(huán)。該檢查對40歲以上女性篩查乳腺癌具有重要意義,但年輕女性因乳腺組織致密可能影響檢出率。檢查時需對乳腺進行壓迫固定,可能有短暫不適感。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻脈沖獲取高分辨率圖像,對囊腫內(nèi)成分鑒別能力較強。復(fù)雜囊腫在T2加權(quán)像呈高信號,增強掃描無強化時可與實性腫瘤鑒別。該檢查適用于超聲和鉬靶難以確診的病例,或高風(fēng)險人群的乳腺癌篩查。檢查時間較長,需注射造影劑,費用較高且對體內(nèi)金屬植入物患者有限制。
4、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細針抽取囊液進行細胞學(xué)檢查,可明確囊液性質(zhì)。血性囊液需警惕乳頭狀瘤或惡性腫瘤可能。操作簡單快捷,門診即可完成,但存在假陰性風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤青或輕微疼痛,一般無須特殊處理。該檢查對鑒別囊腫良惡性具有重要價值。
5、乳腺導(dǎo)管造影
乳腺導(dǎo)管造影通過乳頭注入造影劑顯示導(dǎo)管系統(tǒng)結(jié)構(gòu),適用于單孔乳頭溢液患者??砂l(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)微小病灶及囊腫與導(dǎo)管的關(guān)系。檢查前需清潔乳頭,操作時可能有脹痛感,偶見造影劑過敏反應(yīng)。該技術(shù)對導(dǎo)管內(nèi)病變的定位診斷優(yōu)于其他影像學(xué)方法,但目前已逐漸被乳腺導(dǎo)管鏡替代。
發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,建議每6-12個月進行一次乳腺超聲檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。若囊腫突然增大、變硬或出現(xiàn)皮膚改變,應(yīng)及時就診。40歲以上女性建議每年結(jié)合鉬靶檢查,高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑增加磁共振篩查。哺乳期女性出現(xiàn)積乳囊腫時需規(guī)范排乳,預(yù)防感染。
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