突發(fā)腦梗塞應(yīng)怎么辦
突發(fā)腦梗塞應(yīng)立即撥打急救電話，同時讓患者平臥、解開衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)病時間并避免隨意喂藥或搬動。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學(xué)異常、其他病因等原因引起。
一、立即呼救與體位管理
突發(fā)腦梗塞需第一時間聯(lián)系急救中心，避免自行駕車送醫(yī)。將患者安置于平坦地面或床上，頭部略抬高15至30度，若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。解開頸部衣扣、腰帶等束縛物，確保呼吸順暢。記錄癥狀出現(xiàn)的具體時間，為后續(xù)溶栓治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
二、保持呼吸道通暢
檢查患者口腔是否有異物或嘔吐物，必要時用手帕包裹手指清理。若出現(xiàn)呼吸微弱或停止，應(yīng)立即實施人工呼吸。等待救援期間持續(xù)觀察胸廓起伏，避免因舌后墜或分泌物堵塞氣道導(dǎo)致缺氧加重腦損傷。
三、避免不當(dāng)干預(yù)
禁止喂食水或藥物，尤其不能服用降壓藥，以免血壓驟降加重腦缺血。不要隨意移動患者頸部或頭部，減少顛簸。若患者抽搐，需移開周邊硬物，但不可強行按壓肢體。保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。
四、醫(yī)療干預(yù)準(zhǔn)備
急救人員到達(dá)后需準(zhǔn)確告知發(fā)病時間、既往病史及用藥情況。醫(yī)院可能根據(jù)發(fā)病時間窗采取靜脈溶栓治療，如使用阿替普酶注射液。若存在大血管閉塞，可能需行血管內(nèi)取栓術(shù)。早期康復(fù)介入包括肢體擺放、被動活動等預(yù)防并發(fā)癥。
五、長期康復(fù)與預(yù)防
急性期后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?？祻?fù)階段結(jié)合物理治療、言語訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。日常低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動，定期監(jiān)測血壓血脂。
腦梗塞患者出院后需堅持康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助進行日常生活能力鍛煉，如穿衣、進食等。飲食宜選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如西藍(lán)花、魚類。注意觀察情緒變化，預(yù)防卒中后抑郁。定期復(fù)查頸部血管超聲、頭顱磁共振，及時調(diào)整治療方案。
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