牙痛應(yīng)該檢查些什么項目
牙痛通常需要檢查口腔檢查、X線檢查、牙髓活力測試、血液檢查、CT檢查等項目。牙痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、口腔檢查
口腔檢查是牙痛診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會使用口鏡和探針觀察牙齒表面是否有齲洞、牙齦紅腫、牙結(jié)石等情況。通過叩診和捫診判斷牙齒松動度及周圍組織炎癥范圍，初步鑒別齲齒、牙周病或外傷性疼痛。對于智齒區(qū)域疼痛會重點檢查阻生齒萌出狀態(tài)及齦瓣覆蓋情況。
2、X線檢查
牙科X線片能顯示肉眼不可見的牙體牙周病變，根尖片可觀察齲壞深度是否接近牙髓，根尖周是否存在陰影。全景片適用于評估全口牙列狀況，特別對埋伏阻生智齒的定位有重要價值。對于深齲伴自發(fā)痛的患者，X線可輔助判斷是否需根管治療。
3、牙髓活力測試
通過冷熱刺激或電活力測試儀判斷牙髓神經(jīng)狀態(tài)，若患牙對冷熱刺激敏感且疼痛持續(xù)，提示不可復(fù)性牙髓炎。測試無反應(yīng)則可能為牙髓壞死，需結(jié)合X線檢查根尖病變情況。該測試對決定是否保留活髓或進(jìn)行根管治療具有指導(dǎo)意義。
4、血液檢查
當(dāng)牙痛伴隨面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀時，血常規(guī)檢查可判斷感染程度，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示急性化膿性炎癥。血糖檢測有助于排查糖尿病患者口腔感染難愈的原因，凝血功能檢查則為必要手術(shù)操作提供安全保障。
5、CT檢查
錐形束CT能三維重建復(fù)雜牙根解剖結(jié)構(gòu)，適用于評估根折、根尖囊腫、骨髓炎等病變范圍。對于多生牙、嚴(yán)重骨吸收或種植牙術(shù)前評估具有不可替代性，可精準(zhǔn)顯示病變與上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的毗鄰關(guān)系。
出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，忌食過冷過熱或堅硬食物刺激患牙。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。對于夜間痛、放射性痛或持續(xù)加重的牙痛，須48小時內(nèi)就診防止感染擴(kuò)散。孕婦、高血壓等特殊人群就診前應(yīng)主動告知全身病史。
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