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發(fā)生耳鳴的病因是什么

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耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲或搏動性雜音。耳鳴可通過噪聲防護、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、噪聲暴露

長期接觸超過85分貝的噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。此類耳鳴常伴隨聽力下降，患者需避免使用耳機、遠離嘈雜環(huán)境。臨床可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液促進微循環(huán)，嚴重者可考慮佩戴助聽器。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多與炎癥介質(zhì)刺激聽神經(jīng)有關(guān)，可能伴隨耳痛、耳溢液癥狀。急性細菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌性感染需用克霉唑乳膏。慢性炎癥反復發(fā)作者可嘗試鼓室成形術(shù)，同時需控制鼻竇炎等鄰近病灶。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜時會產(chǎn)生低頻耳鳴，多伴有耳悶塞感和傳導性聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷耳道。油性耵聹體質(zhì)者需每3-6個月定期清理。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導致的耳鳴呈波動性，常與旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳脹滿感同時發(fā)作。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入并口服倍他司汀片。頑固病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時出現(xiàn)單側(cè)進行性耳鳴，可能合并面部麻木、步態(tài)不穩(wěn)。確診需進行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，大?厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

耳鳴患者應保持每日7-8小時睡眠，避免攝入咖啡因和酒精。建議進行太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán)，使用白噪音掩蔽有助于緩解主觀性耳鳴。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、頭痛等癥狀，須及時至耳鼻喉科進行純音測聽、聲導抗等檢查。注意不可盲目使用民間偏方，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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