中醫(yī)學(xué)中的聲帶息肉病因
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲帶息肉主要與肺脾腎三臟功能失調(diào)、外邪侵襲、情志不暢、用嗓過度、氣血瘀滯等因素有關(guān)。聲帶息肉在中醫(yī)屬于金破不鳴或喉喑范疇，多因臟腑虛損或邪滯喉竅導(dǎo)致聲門開合不利。
1、肺脾腎虛損
肺主氣司呼吸，脾為氣血生化之源，腎主納氣。長期肺氣虛損可致聲門失養(yǎng)，出現(xiàn)聲音嘶啞伴氣短乏力；脾虛濕盛則喉間痰阻，表現(xiàn)為聲嘶痰多；腎陰不足易致虛火上炎，常見咽干聲啞午后加重。治療需辨證選用補(bǔ)肺湯、六君子湯或六味地黃丸等方劑，配合黃氏響聲丸、金嗓散結(jié)丸等中成藥，并建議避免寒涼飲食。
2、外邪侵襲
風(fēng)熱或風(fēng)寒邪氣客于喉竅，可致喉部氣血壅滯形成息肉，多突發(fā)聲嘶伴咽痛咳嗽。風(fēng)寒證可用荊防敗毒散加減，風(fēng)熱證宜選銀翹散合發(fā)聲散。臨床常用清咽滴丸、西瓜霜潤喉片緩解癥狀，同時(shí)需注意防寒保暖，發(fā)病期間減少用嗓。
3、情志不暢
肝氣郁結(jié)化火，上灼咽喉可致聲帶充血增生，常見于長期情緒壓抑者，表現(xiàn)為聲啞伴胸悶脅痛。治療以柴胡疏肝散為主方，配合逍遙丸、開音丸等中成藥。日常需調(diào)節(jié)情緒，避免郁怒傷肝，可練習(xí)八段錦疏通氣機(jī)。
4、用嗓過度
教師、歌手等職業(yè)用嗓不當(dāng)或發(fā)聲過勞，易致聲帶脈絡(luò)損傷，氣血瘀結(jié)成息肉，癥狀以持續(xù)性聲嘶為主。治療需配合噤聲休息，選用會(huì)厭逐瘀湯加減，或服用金嗓開音膠囊、喉癥丸等。建議職業(yè)用嗓者掌握正確發(fā)聲方法，定期做喉部蒸汽吸入。
5、氣血瘀滯
久病入絡(luò)或外傷致聲帶局部氣血運(yùn)行不暢，形成暗紅色息肉，聲嘶呈漸進(jìn)性加重。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)活血散結(jié)，常用方劑為桃紅四物湯合發(fā)聲散，中成藥可選丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液。配合喉部穴位針灸或雷火灸療法效果更佳。
預(yù)防聲帶息肉需注意避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持環(huán)境濕度適宜。職業(yè)用嗓者應(yīng)控制每日發(fā)聲時(shí)長，練習(xí)腹式呼吸法。急性期可用羅漢果、胖大海代茶飲，慢性調(diào)理推薦山藥、百合等健脾潤肺食材。若聲嘶持續(xù)超過兩周或伴有呼吸困難，須及時(shí)至耳鼻喉科就診，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)喉鏡檢查明確病情。
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