過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀，可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性疾病時，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常存在特應(yīng)性體質(zhì)，免疫系統(tǒng)對常見過敏原如花粉、塵螨等易產(chǎn)生過度反應(yīng)。建議家長關(guān)注兒童早期過敏癥狀，減少高過敏風(fēng)險食物的過早引入。治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等。

2、環(huán)境刺激

空氣污染物如汽車尾氣、工業(yè)粉塵等會損傷鼻腔黏膜屏障，增加過敏原滲透概率。冷空氣、干燥環(huán)境可誘發(fā)鼻黏膜血管收縮和炎癥反應(yīng)。這類患者常伴有眼睛充血和咽喉刺激感，需注意佩戴口罩防護(hù)。急性發(fā)作時可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔，或遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素。

3、過敏原暴露

塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原是主要致病因素，季節(jié)性發(fā)作多與蒿草、樺樹等植物花粉相關(guān)?；颊呓佑|過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)典型癥狀，可能并發(fā)過敏性結(jié)膜炎。建議定期清洗床上用品并使用防螨套，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗。除抗組胺藥外，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片也常用于控制癥狀。

4、免疫功能異常

Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過度活化導(dǎo)致IgE抗體大量產(chǎn)生，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。此類患者常合并哮喘或濕疹，血清總IgE水平明顯升高。免疫調(diào)節(jié)治療包括皮下注射特異性免疫治療制劑，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測下進(jìn)行。急性期可聯(lián)合使用苯海拉明注射液、潑尼松龍片等控制嚴(yán)重反應(yīng)。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會導(dǎo)致鼻腔氣流動力學(xué)改變，使過敏原更易沉積。這類患者鼻塞癥狀尤為突出，可能伴隨頭痛和嗅覺減退。經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診后，可考慮鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)改善通氣。術(shù)后需配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物預(yù)防粘連。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥，定期暴曬寢具，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。加強(qiáng)體育鍛煉可改善鼻腔血液循環(huán)，但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶時需及時就診呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科。