眼睛和眼瞼瘙癢的原因主要有過敏反應(yīng)、干眼癥、瞼緣炎、眼部感染、接觸性皮炎等。

一、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是導(dǎo)致眼睛和眼瞼瘙癢的常見原因，可能與花粉、塵螨、動物皮屑或某些化妝品等過敏原有關(guān)。接觸過敏原后，體內(nèi)會釋放組胺等物質(zhì)，刺激眼部神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈瘙癢，通常伴有眼紅、流淚和眼瞼腫脹。治療措施包括立即脫離過敏原，使用冷毛巾冷敷以收縮血管、緩解癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗過敏滴眼液如鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液，或口服抗組胺藥物如氯雷他定片。建議保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，以降低過敏原暴露。

二、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，導(dǎo)致眼球表面潤滑度下降。淚膜不穩(wěn)定會使眼表神經(jīng)暴露，產(chǎn)生持續(xù)的干澀感和瘙癢。患者可能伴有異物感、燒灼感和視力波動。治療措施包括增加環(huán)境濕度，避免長時間使用電子屏幕，并刻意增加眨眼頻率。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液進行補充潤滑。對于中重度干眼，醫(yī)生可能會建議使用環(huán)孢素滴眼液來抑制眼部炎癥，促進淚液分泌。

三、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥，可能與細菌過度生長、皮脂腺功能障礙或蠕形螨感染有關(guān)。炎癥刺激會導(dǎo)致眼瞼邊緣紅腫、脫屑和頑固性瘙癢，尤其在清晨時癥狀明顯。治療措施包括保持眼瞼清潔，每日使用溫和的嬰兒洗發(fā)水或?qū)Ｓ貌€緣清潔濕巾擦拭睫毛根部。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液控制細菌感染。對于與蠕形螨相關(guān)的瞼緣炎，醫(yī)生可能會推薦使用茶樹油濕巾進行局部除螨治療。

四、眼部感染

眼部感染如結(jié)膜炎、角膜炎等，由細菌、病毒等病原體引起，是導(dǎo)致眼睛和眼瞼瘙癢的病理性因素。感染可能與用眼衛(wèi)生不良、接觸污染水源或免疫力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光及瘙癢。治療措施需針對病原體，在醫(yī)生明確診斷后，細菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；病毒感染則可能使用更昔洛韋眼用凝膠。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，不可自行停藥，同時注意個人用品隔離，防止交叉感染。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是眼瞼皮膚對直接接觸的刺激物或過敏原產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。常見誘因包括含有香料、防腐劑的眼霜、眼影、睫毛膏，或某些金屬鏡框。表現(xiàn)為眼瞼皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、脫皮，并伴有劇烈瘙癢。治療措施首先是立即停用可疑產(chǎn)品，并用清水徹底清洗局部。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏緩解炎癥和瘙癢。日常應(yīng)選擇成分簡單、無香料無酒精的護膚品，并在使用新產(chǎn)品前于耳后或手臂內(nèi)側(cè)進行皮膚測試。

當(dāng)出現(xiàn)眼睛和眼瞼瘙癢時，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)避免用手揉搓眼睛，以免加重刺激或引入細菌。注意用眼衛(wèi)生，勤洗手，不與他人共用毛巾或眼部化妝品。飲食上可適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，以及富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，有助于維持眼表健康。保證充足睡眠，減少長時間佩戴隱形眼鏡，并定期清潔眼鏡和鏡框。若瘙癢持續(xù)不緩解、伴有視力下降、劇烈疼痛或分泌物異常增多，應(yīng)及時前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行裂隙燈等檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。