皮膚型紫癜有哪些特點(diǎn)

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皮膚型紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，通常與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。主要有毛細(xì)血管脆性增加、對(duì)稱性分布、壓之不褪色、可伴輕微瘙癢、無(wú)痛性皮下出血等特點(diǎn)。

1、毛細(xì)血管脆性增加

皮膚型紫癜患者常因毛細(xì)血管通透性增高導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲，輕微摩擦或碰撞即可引發(fā)皮下出血?？赡芘c維生素C缺乏、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚輕微受壓后出現(xiàn)針尖至米粒大小的出血點(diǎn)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片等改善血管脆性。

2、對(duì)稱性分布

紫癜多對(duì)稱分布于下肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)周圍，尤其好發(fā)于小腿和足踝部位。這種分布特征與重力作用下血管內(nèi)壓力增高有關(guān)，常見于過敏性紫癜或慢性靜脈功能不全。患者需減少長(zhǎng)時(shí)間站立，抬高患肢促進(jìn)血液回流，必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片等抗過敏藥物。

3、壓之不褪色

紫癜皮損區(qū)別于充血性皮疹的核心特點(diǎn)是按壓后顏色不消退，此為紅細(xì)胞外滲至真皮層的典型表現(xiàn)。需與紅斑狼瘡、丹毒等疾病鑒別，可通過血常規(guī)檢查血小板數(shù)量，凝血功能檢測(cè)判斷病因。若因血小板減少引起，可能需重組人血小板生成素注射液治療。

4、可伴輕微瘙癢

約三成患者會(huì)出現(xiàn)患處輕度瘙癢，多見于過敏性紫癜或藥物性紫癜。瘙癢與組胺釋放刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，但通常不伴隨明顯疼痛。應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮損加重，可局部涂抹糠酸莫米松乳膏緩解癥狀，同時(shí)排查過敏原如海鮮、花粉等。

5、無(wú)痛性皮下出血

皮膚型紫癜區(qū)別于血管炎的顯著特征是出血灶無(wú)觸痛感，出血范圍可隨時(shí)間擴(kuò)大融合成片。老年患者需警惕淀粉樣變引起的紫癜，兒童突發(fā)紫癜應(yīng)排除感染誘發(fā)的亨諾-許蘭紫癜。確診需結(jié)合皮膚活檢，急性期可使用血凝酶注射液控制出血。

皮膚型紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦，避免使用非甾體抗炎藥等影響凝血功能的藥物。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若紫癜持續(xù)擴(kuò)散、伴隨牙齦出血或關(guān)節(jié)腫痛，須立即就診血液科或風(fēng)濕免疫科排查系統(tǒng)性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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