腎上腺腫瘤的癥狀有哪些

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腎上腺腫瘤的癥狀主要有血壓升高、低血鉀、向心性肥胖、腹部包塊、性征異常等。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和無功能性腫瘤，功能性腫瘤可能因激素分泌異常導(dǎo)致多種癥狀，無功能性腫瘤早期可能無明顯癥狀。

1、血壓升高

功能性腎上腺腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌過多兒茶酚胺，導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，可能伴隨頭痛、心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤因過量分泌醛固酮引發(fā)高血壓伴低血鉀。血壓波動(dòng)明顯時(shí)應(yīng)排查腎上腺腫瘤，需通過血尿激素檢測(cè)及影像學(xué)檢查確診。

2、低血鉀

原發(fā)性醛固酮增多癥患者因醛固酮促進(jìn)腎臟排鉀，可能出現(xiàn)頑固性低血鉀，表現(xiàn)為肌無力、心律失常、多尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血醛固酮水平升高而腎素活性受抑制。長(zhǎng)期低血鉀可能損害腎功能，需通過腎上腺CT或MRI明確腫瘤位置。

3、向心性肥胖

庫欣綜合征患者因皮質(zhì)醇分泌過多可出現(xiàn)向心性肥胖，特征為滿月臉、水牛背伴四肢纖細(xì)，皮膚變薄出現(xiàn)紫紋?？赡芎喜⒏哐獕骸⑻悄虿『凸琴|(zhì)疏松。24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定和地塞米松抑制試驗(yàn)有助于診斷，影像學(xué)可定位腎上腺腺瘤或增生。

4、腹部包塊

體積較大的腎上腺腫瘤可能在體檢時(shí)觸及腹部包塊，無功能性腎上腺腫瘤增長(zhǎng)至一定體積才出現(xiàn)壓迫癥狀。惡性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)癌生長(zhǎng)迅速，可能伴隨腹痛、消瘦。超聲或CT檢查可評(píng)估腫瘤大小及性質(zhì)，需警惕腫瘤破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、性征異常

分泌性激素的腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致性征改變，如女性男性化表現(xiàn)為多毛、聲音低沉、閉經(jīng)，男性女性化出現(xiàn)乳房發(fā)育。兒童可能出現(xiàn)性早熟。此類腫瘤多為腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌，需檢測(cè)血清性激素水平，結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過腎上腺激素檢測(cè)、超聲、CT或MRI明確診斷。功能性腫瘤需手術(shù)切除，術(shù)后需激素替代治療。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。飲食需控制鈉鹽攝入，尤其醛固酮瘤患者應(yīng)增加高鉀食物如香蕉、菠菜的補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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