膽囊炎診斷要點有哪些

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膽囊炎的診斷要點主要有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及鑒別診斷。

1、臨床表現(xiàn)

膽囊炎患者通常會出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)黃疸，尤其在合并膽總管結(jié)石時更為明顯。急性膽囊炎發(fā)作時，墨菲征陽性是典型體征，表現(xiàn)為深吸氣時按壓右上腹引發(fā)疼痛加劇。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示存在炎癥反應(yīng)。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽紅素水平異常。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物也可用于評估炎癥嚴(yán)重程度。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選方法，可顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周圍積液等特征。CT檢查能更清晰顯示膽囊周圍炎癥范圍及并發(fā)癥。磁共振胰膽管造影有助于評估膽管系統(tǒng)情況，對合并膽總管結(jié)石的診斷價值較高。

4、病理學(xué)檢查

手術(shù)切除膽囊后病理檢查可確診膽囊炎類型，如急性化膿性膽囊炎、慢性膽囊炎等。病理檢查還能發(fā)現(xiàn)膽囊壁纖維化、黏膜萎縮等慢性改變，以及是否存在膽囊癌等惡性病變。

5、鑒別診斷

需要與消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、右下肺炎、心肌梗死等疾病相鑒別。通過詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查以及針對性輔助檢查，可減少誤診概率。

膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂高膽固醇食物，減少膽囊負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期需禁食，緩解后可逐步恢復(fù)低脂飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)運動有助于改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查超聲檢查，監(jiān)測膽囊情況變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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