胃潰瘍的癥狀和治療方法
胃潰瘍的癥狀主要有上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血等，可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是胃潰瘍最常見的癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。疼痛具有慢性周期性特點，常在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時逐漸緩解。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)，進食后胃酸分泌增加導(dǎo)致疼痛加重。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解癥狀。
2、反酸噯氣
胃潰瘍患者常出現(xiàn)反酸噯氣癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有酸苦味。這是由于潰瘍導(dǎo)致胃排空障礙，胃內(nèi)壓力增高所致。長期反酸可能引發(fā)食管炎，需使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥，配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
3、惡心嘔吐
胃潰瘍引起的惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或咖啡樣物。當潰瘍位于幽門部時，可能因水腫痙攣導(dǎo)致幽門梗阻，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐。這種情況需要禁食胃腸減壓，靜脈使用注射用奧美拉唑鈉，必要時行胃鏡下球囊擴張術(shù)解除梗阻。
4、食欲減退
胃潰瘍患者因進食后疼痛加重，常出現(xiàn)食欲減退、早飽感等表現(xiàn)。長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降。建議選擇低脂低纖維的軟食，少食多餐，避免刺激性食物?？膳浜蠌?fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物改善癥狀。
5、黑便嘔血
當潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)黑便或嘔血，提示發(fā)生上消化道出血。出血量少時表現(xiàn)為黑便，量大時可嘔鮮紅色血液。這種情況屬于急癥，需立即禁食并靜脈使用注射用生長抑素、注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥物，必要時行胃鏡下止血或外科手術(shù)。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物，必須使用時需配合胃黏膜保護劑。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血黑便、消瘦貧血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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