宮頸癌護(hù)理需結(jié)合治療階段調(diào)整，主要包括術(shù)后傷口護(hù)理、放化療副作用管理、心理支持、飲食調(diào)理及定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間需定時(shí)消毒尿道口，觀察尿液顏色和量。腹部傷口需定期換藥，注意有無(wú)滲血、紅腫。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。

2、放化療管理

放療期間需保持照射區(qū)域皮膚干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓或使用化妝品?；熀罂赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制，需每周檢測(cè)血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱，腹瀉時(shí)口服蒙脫石散。治療期間體溫超過(guò)38℃需立即就診。

3、心理疏導(dǎo)

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加醫(yī)院組織的抗癌俱樂(lè)部。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù)。存在嚴(yán)重心理障礙時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。冥想、正念訓(xùn)練有助于緩解治療壓力。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需攝入90g以上蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。放化療期間可少量多餐，吞咽困難時(shí)改用勻漿膳。貧血患者需增加豬肝、鴨血等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。腹瀉期間暫時(shí)禁用乳制品，便秘時(shí)可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。

5、隨訪監(jiān)測(cè)

治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)和TCT，3-5年每半年復(fù)查1次。每年需進(jìn)行盆腔MRI評(píng)估，腫瘤標(biāo)志物SCC異常升高時(shí)需排查復(fù)發(fā)。保留生育功能的患者，治療后1年經(jīng)評(píng)估可嘗試妊娠。絕經(jīng)后患者仍需持續(xù)隨訪，復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后5-10年。

日常需保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意觀察下肢是否出現(xiàn)水腫或疼痛，警惕淋巴回流障礙。避免使用含雌激素的保健品或化妝品，同房時(shí)需使用避孕套預(yù)防HPV交叉感染。家中可備置電子體溫計(jì)和體重秤，每周記錄基礎(chǔ)數(shù)據(jù)變化。出現(xiàn)異常陰道流血、骨盆疼痛或不明原因消瘦時(shí)須立即返院檢查。