中度脂肪肝是什么意思
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中度脂肪肝是指肝臟中脂肪含量超過正常范圍但未達(dá)到重度標(biāo)準(zhǔn)的病理狀態(tài)，介于輕度與重度脂肪肝之間。主要有肝細(xì)胞脂肪變性、肝功能輕度異常、影像學(xué)可見脂肪浸潤、可逆性損傷、潛在并發(fā)癥風(fēng)險等特征。
1、肝細(xì)胞脂肪變性
中度脂肪肝的核心病理改變是肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積超過5%-10%，顯微鏡下可見肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴。這種改變可能由長期高脂飲食、酒精攝入或代謝異常導(dǎo)致，通常伴隨肝細(xì)胞輕度腫脹，但尚未形成明顯炎癥或纖維化。超聲檢查會顯示肝臟回聲增強，后方衰減明顯，肝內(nèi)血管紋理模糊。
2、肝功能輕度異常
約半數(shù)患者可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，幅度一般在正常值上限的2-3倍范圍內(nèi)。部分患者伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，但膽紅素和白蛋白水平通常保持正常。這種酶學(xué)改變反映肝細(xì)胞膜通透性增加，但尚未造成肝細(xì)胞大規(guī)模壞死。
3、影像學(xué)可見脂肪浸潤
腹部超聲檢查時肝臟回聲呈現(xiàn)前場增強、后場衰減的特征性改變，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。CT平掃顯示肝臟密度普遍降低，通常低于脾臟10-20HU。磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測定可量化脂肪含量，中度脂肪肝的PDFF值多在11%-30%之間。
4、可逆性損傷
此階段肝損傷尚未形成不可逆的纖維化改變，通過6-12個月的體重控制、戒酒、運動等干預(yù)，多數(shù)患者脂肪浸潤程度可顯著改善。肝臟彈性成像檢測的硬度值通常小于7.0kPa，提示纖維化程度較輕。及時干預(yù)可阻止疾病進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎或肝硬化。
5、潛在并發(fā)癥風(fēng)險
雖然尚未達(dá)到重度標(biāo)準(zhǔn)，但中度脂肪肝患者發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病和心血管疾病的概率顯著增高。肝臟持續(xù)處于氧化應(yīng)激狀態(tài)，可能逐步發(fā)展為肝細(xì)胞氣球樣變、小葉內(nèi)炎癥等非酒精性脂肪性肝炎病理改變。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等非特異性癥狀。
中度脂肪肝患者需建立長期生活方式管理計劃，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。飲食采用地中海飲食模式，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，限制精制碳水化合物和飽和脂肪。每3-6個月復(fù)查肝功能、血糖和肝臟超聲，必要時進(jìn)行瞬時彈性成像評估纖維化程度。避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物如對乙酰氨基酚，酒精攝入須嚴(yán)格禁止。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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輕度脂肪肝的治療方法
長期高脂飲食、過量飲酒或頻繁熬夜，會讓肝臟內(nèi)脂肪不斷堆積，容易形成脂肪肝。從中醫(yī)角度來看，脂肪肝的形成與痰濕、濕熱等因素有關(guān)，這些因素會阻礙肝臟氣機的正常疏泄，導(dǎo)致身體出現(xiàn)脅肋脹滿、食欲不振、口苦黏膩等癥狀。對于脂肪肝患者，合理進(jìn)行藥物治療很重要。復(fù)方雞骨草膠囊就是常用的護肝中成藥，尤其適用于存在肝膽濕熱問題的脂肪肝患者。復(fù)方雞骨草膠囊由毛雞骨草、梔子、枸杞子、茵陳等9味中藥配伍而成，其中8味藥為藥食同源的藥材，安全性高，不會增加肝臟二次負(fù)擔(dān)。該藥能清利肝膽濕熱，對于脂肪肝及肝臟亞健康狀態(tài)下的核心癥狀改善效果顯著，比如肝區(qū)的郁、脹、痛，肚子鼓脹、食欲下降，以及疲倦乏力、口苦口干、小便黃等問題，都能有效緩解。同時藥理研究表明，復(fù)方雞骨草膠囊對化學(xué)性、免疫性肝損傷有保護作用，能在緩解癥狀的同時，減輕肝組織實質(zhì)性損傷，實現(xiàn)“治標(biāo)”與“治本”的結(jié)合，尤其適合脂肪肝患者在調(diào)理過程中保護肝臟，延緩損傷進(jìn)展。此外，可以遵醫(yī)囑將復(fù)方雞骨草膠囊和維生素C片聯(lián)合使用，幫助減少酒精對肝臟的刺激；若同時存在轉(zhuǎn)氨酶異常的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下和護肝片聯(lián)合使用。在日常生活中，建議脂肪肝人群盡量不要飲酒。此外，還要避免吃肥膩的食物，比如紅燒肉、炸雞等。
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雞骨草膠囊護肝效果怎么樣
長時間熬夜加班、喝酒應(yīng)酬，以及對高脂飲食的偏愛，可能導(dǎo)致肝臟不堪重負(fù)。若已經(jīng)出現(xiàn)口苦、腹脹、疲勞、乏力等不適癥狀，一定要引起重視。除了積極地調(diào)整生活方式，還可能需要遵醫(yī)囑選擇合適的藥物進(jìn)行調(diào)理。比如復(fù)方雞骨草膠囊，它是中華老字號的養(yǎng)肝中成藥，護肝的效果較好。該藥物具有清利肝膽濕熱的功效，不僅可以有效緩解身體的不適癥狀，還能夠調(diào)理肝臟的亞健康狀態(tài)。復(fù)方雞骨草膠囊由毛雞骨草、梔子、枸杞子、白芍、茵陳、五味子、三七、人工牛黃、珍珠層粉9味中藥材配伍而成，大多數(shù)為藥食兩用，藥物安全性良好，不增加肝臟二次傷害。同時，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，該藥物對化學(xué)性、免疫性肝損傷具有顯著的保護作用。此外，對于長期喝酒的患者，可以遵醫(yī)囑將復(fù)方雞骨草膠囊與維生素C聯(lián)合服用；若患者已經(jīng)確診脂肪肝，也可以將該藥物與脂脈康聯(lián)用。日常生活中，患者應(yīng)當(dāng)限制飲酒量，保持低脂飲食，減少肥肉、豬油等高脂食物的攝入量。專家提示：
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶低什么情況
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶英文縮寫是γ-GT或者是GGT，是肝功能里邊非常重要的項目。GGT的升高代表肝臟出現(xiàn)損傷，像酒精肝、脂肪肝等。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏低這種情況其實是比較少見的，大部分情況下谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏低不代表嚴(yán)重的疾病，所以，大家不用緊張。偶爾出現(xiàn)轉(zhuǎn)移酶偏低的情況會是什么原因，可能在治療的過程，當(dāng)中用了大量的護肝降酶的藥物，可能谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會下降甚至是偏低。另外，如果有遺傳代謝性的疾病會有明顯的膽汁淤積，但是谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶反倒不高甚至是偏低，正常或者略微偏低的這種情況，有可能代表特殊的遺傳代謝性的疾病。比如比較少見的BRIC、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積這樣的疾病，病人可能會反復(fù)發(fā)作黃疸，在發(fā)作的間歇期，各項指標(biāo)完全跟正常人一樣。在發(fā)作期出現(xiàn)膽紅素的明顯升高，甚至是有皮膚瘙癢、大便顏色淺黃灰白這些明顯膽汁淤積的情況。但是，驗血的時候盡管有膽紅素的升高，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶基本上都不高甚至是略微偏低。所以，大家看到化驗單里邊谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，建議要去醫(yī)院就診，要排查剛才說的酒精肝、脂肪肝、膽管結(jié)石堵塞，甚至是自免肝、PBC的可能性。但是，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏低的情況，如果是略微偏低沒有任何癥狀，不用緊張，動態(tài)觀察。如果持續(xù)偏低，再到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查或者是治療。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶存在的部位，除了在肝臟、胰腺，另外腎臟當(dāng)中也有少量的分布。所以，去醫(yī)院就診的時候，除了選擇肝病科進(jìn)行排查之外，如果排查了沒有問題也需要到其它的科室，腎病科或者是消化科去做進(jìn)一步的排查。
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脂肪肝能吃雞蛋嗎
脂肪肝是可以吃雞蛋的，對于脂肪肝的患者，成因主要是有兩個，一個是飲酒，一個是肥胖。對于飲酒的患者，首先要去除病因，即戒酒；對于肥胖的患者要減肥。飲食調(diào)整要求要科學(xué)調(diào)配飲食。進(jìn)食高質(zhì)量蛋白質(zhì)。高質(zhì)量蛋白質(zhì)包括雞蛋、牛奶、雞鴨魚還有瘦牛肉等。盡量減少像豬肉，尤其是肥豬肉以及油炸食品。另外還要注意不要進(jìn)食過多的含糖食物。
重度脂肪肝疼痛怎么辦
重度脂肪肝肝區(qū)疼痛可以給予對癥治療，重度脂肪肝出現(xiàn)肝區(qū)疼痛是由于肝臟增大引起的，肝臟增大之后會對被膜造成壓力，同時會對周圍的韌帶造成牽拉，這是脂肪肝出現(xiàn)疼痛的原因。脂肪肝導(dǎo)致的肝區(qū)增大不會短期內(nèi)縮小，所以首先可以給予患者止痛的治療，減輕患者的癥狀。同時要囑患者嚴(yán)格的控制飲食，要避免進(jìn)食高脂肪，高膽固醇的食物，戒酒，不能暴食暴飲，要少量多餐。同時可以給患者口服保肝的藥物治療，發(fā)生膽囊炎的患者要給予抗感染的藥物治療。對于有肝臟纖維化的患者，還要給予活血化瘀的治療，避免病情加重，延緩肝纖維化的速度。
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脂肪肝影響懷孕嗎
輕微、輕度的肝功能生化指標(biāo)正常，對于懷孕沒有什么影響。但是脂肪肝會引起很多因素水平的代謝異常，比如血糖代謝異常、血脂代謝異常。如果備孕的女性在孕前發(fā)生了高脂血癥。懷孕在孕后期的時候，孕婦的體重會有明顯的增長，她的肝臟要負(fù)擔(dān)兩個人的代謝，所以血糖、血脂方面就有可能會有更明顯的影響。所以孕前是中重度的脂肪肝甚至脂肪性肝炎，生化檢查上的指標(biāo)血糖、血脂、轉(zhuǎn)氨酶，如果都有異常還是要先對這些指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整再去備孕，否則有可能在孕中后期對于孕婦和胎兒的健康帶來非常嚴(yán)重的影響。
脂肪肝做哪些檢查
如果臨床懷疑脂肪肝，首先詢問病史，是否有飲酒史，區(qū)分是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，然后進(jìn)行身高體重指數(shù)、腰圍測定，抽血化驗肝功能、血脂、腎功能等指標(biāo)，觀察轉(zhuǎn)氨酶是否升高，血脂是否異常，判斷是單純性脂肪變還是脂肪性肝炎，及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝臟彩色超聲是臨床應(yīng)用范圍廣泛的影像學(xué)診斷工具，根據(jù)肝臟前場回聲增強、遠(yuǎn)場回聲衰減，以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清楚等特征診斷脂肪肝。受控衰減參數(shù)（CAP）是一項基于超聲的肝臟瞬時彈性成像平臺定量判斷脂肪肝的新技術(shù)，CAP能夠檢出5%以上的肝脂肪變，準(zhǔn)確區(qū)分輕度肝脂肪變與中-重度肝脂肪變。而脂肪肝診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟病理學(xué)檢查。
脂肪肝癥狀有什么
脂肪肝是各種病因引起肝臟內(nèi)過多脂肪沉積造成的，根據(jù)病因分為酒精性與非酒精性脂肪肝。脂肪肝是一類疾病的統(tǒng)稱，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。因此脂肪肝癥狀表現(xiàn)多樣，單純性脂肪肝患者往往無臨床癥狀，所以多數(shù)單純性脂肪肝都是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，脂肪性肝炎患者由于肝臟體積增大，往往出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、ｒ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶往往異常。除此之外，還會出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀。脂肪性肝硬化患者隨著病情的加重，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等，肝癌患者會出現(xiàn)體重下降、肝區(qū)隱痛等表現(xiàn)。
脂肪肝引起肝區(qū)疼痛怎么緩解
去病治療有利于緩解脂肪肝引起的疼痛，非酒精性脂肪肝，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加運動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，如果肝功能明顯異常，需要積極保肝、降脂治療。酒精性脂肪肝，首先需要戒酒，其余也需要控制飲食，加強運動，不見好轉(zhuǎn)，需到正規(guī)醫(yī)院就診治療。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，發(fā)病率在不斷升高。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，其中有肝區(qū)疼痛。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起肝區(qū)疼痛。
