小兒流鼻涕是鼻炎嗎
小兒流鼻涕不一定是鼻炎，也可能是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大或鼻腔異物等原因引起。流鼻涕是兒童常見癥狀，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒引起，患兒除流清涕或黏涕外，常伴咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀。該情況具有自限性，一般無須特殊藥物治療，需保證休息并適量增加溫水攝入。家長可幫助兒童用生理鹽水噴鼻劑清潔鼻腔，若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷?/p>
二、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎多因接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣涕、連續(xù)打噴嚏、鼻內(nèi)瘙癢。癥狀具有季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點。治療需避免接觸過敏原，家長可遵醫(yī)囑給兒童使用氯雷他定糖漿抗過敏，或配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。長期反復發(fā)作需進行過敏原檢測。
三、鼻竇炎
鼻竇炎常繼發(fā)于感冒后，主要表現(xiàn)為黏稠黃綠色鼻涕、鼻塞、頭痛或面部脹痛。急性鼻竇炎多與細菌感染相關(guān)。家長需帶兒童就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，并建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔。慢性鼻竇炎需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。
四、腺樣體肥大
腺樣體肥大多見于3-10歲兒童，因淋巴組織增生導致后鼻孔阻塞，引發(fā)持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，常伴黏性鼻涕。輕度肥大可通過鼻用糖皮質(zhì)激素控制，中重度肥大若引發(fā)睡眠呼吸暫停，需考慮腺樣體切除術(shù)。家長應關(guān)注兒童睡眠質(zhì)量，及時就診耳鼻喉科。
五、鼻腔異物
幼兒可能將小玩具零件或紙團塞入鼻腔，導致單側(cè)鼻腔流出膿血性分泌物并伴惡臭。此類情況屬于急癥，家長發(fā)現(xiàn)后不可自行掏取，應立即帶兒童至醫(yī)院通過專業(yè)器械取出異物。若合并感染，醫(yī)生可能使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴鼻抗感染，并建議定期復查鼻腔黏膜恢復情況。
家長需每日觀察兒童鼻涕性狀與伴隨癥狀，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸煙草煙霧等刺激物。飲食上可適當增加維生素C豐富的果蔬如橙子、西藍花，保證充足睡眠以增強抵抗力。若流鼻涕持續(xù)超過10天、伴有高熱或呼吸急促，或出現(xiàn)精神萎靡、耳痛等表現(xiàn)，須及時前往兒科或耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等明確病因后規(guī)范治療。
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