原位乳腺癌要放療嗎
原位乳腺癌通常需要放療,具體需結(jié)合腫瘤分型、手術(shù)方式和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估決定。治療方案主要有全乳放療、部分乳腺放療、內(nèi)分泌治療等。
導(dǎo)管原位癌保乳手術(shù)后常規(guī)需全乳放療,可降低局部復(fù)發(fā)概率。全乳放療采用分次照射技術(shù),總劑量控制在規(guī)定范圍內(nèi),療程持續(xù)數(shù)周。放療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、疲勞等反應(yīng),多數(shù)可自行緩解。小葉原位癌若僅行局部切除且無高危因素,可考慮豁免放療,但需密切隨訪。
部分乳腺加速放療適用于低?;颊?,可在更短周期內(nèi)完成治療。該技術(shù)通過三維適形或強(qiáng)度調(diào)控精準(zhǔn)靶向瘤床區(qū)域,減少對正常組織影響。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需評估放療耐受性,必要時(shí)采用內(nèi)分泌藥物替代。放療禁忌人群包括既往胸部放療史、硬皮病活動期等。
建議術(shù)后2-8周內(nèi)開始放療,期間保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。選擇寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,使用無刺激性護(hù)膚品。規(guī)律復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測骨髓功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚潰爛及時(shí)就醫(yī)。治療后堅(jiān)持每年乳腺X線檢查,配合適度有氧運(yùn)動維持免疫功能。
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