孩子患上肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，可通過(guò)癥狀觀察、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

1、癥狀觀察

肺炎患兒早期可能出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴有咳嗽，初期多為干咳，后期可能出現(xiàn)痰液。呼吸頻率增快是重要表現(xiàn)，嬰幼兒呼吸頻率超過(guò)50次每分鐘，年長(zhǎng)兒超過(guò)40次每分鐘需警惕。部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降、煩躁不安等全身癥狀。家長(zhǎng)需密切觀察孩子癥狀變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和咳嗽特點(diǎn)。

2、體格檢查

醫(yī)生聽(tīng)診肺部時(shí)可聞及濕啰音或哮鳴音，提示肺部存在炎癥。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呻吟。醫(yī)生還會(huì)檢查口唇是否發(fā)紺，評(píng)估血氧飽和度。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不要自行判斷病情。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線檢查是診斷肺炎的重要手段，可顯示肺部浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?。部分病例需要進(jìn)行胸部CT檢查以明確病變范圍。影像學(xué)檢查能區(qū)分支氣管肺炎和大葉性肺炎，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果決定治療方案，家長(zhǎng)需配合完成相關(guān)檢查。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型，細(xì)菌感染常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染可能顯示淋巴細(xì)胞增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)有助于評(píng)估炎癥程度。痰培養(yǎng)或咽拭子檢查可明確病原體。家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)生要求協(xié)助孩子完成標(biāo)本采集。

5、病原學(xué)檢測(cè)

通過(guò)核酸檢測(cè)可明確是否為流感病毒、呼吸道合胞病毒等特定病毒感染。支原體抗體檢測(cè)有助于診斷支原體肺炎。部分嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本。明確病原體后醫(yī)生可針對(duì)性選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。保證孩子充足休息，提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整劑量或停藥。觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況需立即復(fù)診。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。