雙氯芬酸鈉治痛風
雙氯芬酸鈉可以用于治療痛風急性發(fā)作期的疼痛和炎癥。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的晶體性關節(jié)炎,雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥,主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶片、雙氯芬酸鈉栓等劑型。
1、作用機制
雙氯芬酸鈉通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對痛風急性發(fā)作時關節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的炎癥反應有顯著抑制作用,能快速緩解關節(jié)紅腫熱痛癥狀。
2、適應證
適用于痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期,對輕中度疼痛效果顯著。可改善患者關節(jié)活動受限,但對血尿酸水平無調(diào)節(jié)作用,不能替代降尿酸藥物。
3、藥物選擇
雙氯芬酸鈉腸溶片可減少胃腸刺激,緩釋片能維持穩(wěn)定血藥濃度,栓劑適用于吞咽困難患者。需注意不同劑型的給藥間隔差異,腸溶片需整片吞服。
4、聯(lián)合用藥
急性期可短期聯(lián)用秋水仙堿增強抗炎效果,但需監(jiān)測不良反應。慢性期需配合別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,預防復發(fā)。
5、注意事項
消化道潰瘍患者慎用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與抗凝藥合用,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。常見不良反應包括惡心、頭暈等,癥狀加重需及時就醫(yī)。
痛風患者除規(guī)范用藥外,需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢,避免關節(jié)負重。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,適度進行游泳、騎車等低沖擊運動。
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