小孩反復(fù)發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。高熱驚厥是兒童期常見的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身抽搐，多數(shù)持續(xù)1-3分鐘自行緩解。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過38.5℃時(shí)易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，可能伴隨眼球上翻或口吐白沫。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息，無須強(qiáng)行按壓肢體。多數(shù)患兒24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次，發(fā)作后需監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、腦膜炎

腦膜炎引起的抽搐多伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征。需通過腰椎穿刺確診，治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇

癲癇發(fā)作可不伴發(fā)熱，表現(xiàn)為反復(fù)刻板性抽搐，可能伴隨失神或自動(dòng)癥。需通過視頻腦電圖確診，常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。血生化檢查可明確診斷，輕癥可口服補(bǔ)液鹽散糾正，嚴(yán)重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常需注意補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液。

5、顱內(nèi)感染

病毒性腦炎等顱內(nèi)感染除抽搐外，常伴精神行為異常、嗜睡或煩躁。頭顱MRI可見異常信號(hào)灶，治療需用更昔洛韋注射液抗病毒，配合注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫?；謴?fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)特征，移除周圍危險(xiǎn)物品，抽搐停止后清潔口鼻分泌物。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒退熱。保證充足水分?jǐn)z入，發(fā)熱期間選擇米粥、面條等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪腦電圖檢查。若24小時(shí)內(nèi)抽搐反復(fù)發(fā)作或單次超過5分鐘，須立即急診處理。