小兒麻痹癥因注意哪些
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，患兒需注意隔離防護、疫苗接種、康復訓練、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，可導致肢體癱瘓等嚴重后果。
1、隔離防護
患兒確診后應立即采取消化道隔離措施，隔離期通常為發(fā)病后40天。排泄物需用含氯消毒劑浸泡處理，餐具、衣物單獨消毒。接觸患兒前后需嚴格洗手，避免病毒通過接觸傳播。家庭內(nèi)其他成員若無免疫史，應避免與患兒密切接觸。
2、疫苗接種
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預防手段。目前我國采用2劑滅活疫苗加2劑減毒活疫苗的序貫程序。未完成全程接種的兒童應及時補種，與患兒密切接觸的易感者可緊急接種滅活疫苗。疫苗接種后需觀察30分鐘，注意有無過敏反應。
3、康復訓練
急性期過后應盡早開始康復治療。對于出現(xiàn)肌力下降的肢體，需進行被動關節(jié)活動訓練防止攣縮，每日3-4次。肌力2-3級時可加入助力運動，配合低頻脈沖電刺激?；謴推诳蛇M行水中運動、矯形器輔助步行等訓練，改善運動功能。
4、營養(yǎng)支持
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)?；謴推谛璞ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉泥、蛋羹等，每日蛋白質(zhì)需求按每公斤體重2-3克計算。同時補充維生素B族和維生素D，貧血患兒應增加含鐵食物。少量多餐避免胃腸負擔過重。
5、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察呼吸肌功能，出現(xiàn)呼吸淺快、咳嗽無力時警惕呼吸肌麻痹。長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡，注意排尿情況預防尿路感染。定期監(jiān)測脊柱側(cè)彎、關節(jié)畸形等后遺癥，必要時通過支具矯正。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛加重需及時就醫(yī)。
家長需保持患兒居住環(huán)境通風干燥，每日測量體溫并記錄肢體活動情況。康復期間避免劇烈運動，可進行溫水擦浴促進血液循環(huán)。飲食應細軟易消化，適當增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。定期到兒科或康復科隨訪，評估運動功能恢復程度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整康復方案。未患病兒童應按計劃完成疫苗接種程序，流行期間避免前往人群密集場所。
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