兒童腎病復(fù)發(fā)有什么癥狀
兒童腎病復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、尿量減少、乏力、食欲下降等癥狀。腎病復(fù)發(fā)通常與感染、藥物減量過快、免疫異常等因素有關(guān)，需結(jié)合實驗室檢查確診。
1、蛋白尿
尿液中出現(xiàn)大量泡沫是蛋白尿的典型表現(xiàn)，可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)。復(fù)發(fā)時尿蛋白定量常超過每公斤體重40毫克，可通過尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量檢測。家長需定期用試紙監(jiān)測患兒尿液，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片等。
2、水腫
常見于眼瞼和下肢，嚴(yán)重時波及全身，與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，晨起時眼瞼水腫明顯。家長需記錄患兒每日體重變化，限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合人血白蛋白靜脈輸注。
3、尿量減少
每日尿量少于每公斤體重1毫升提示腎功能受損，可能伴隨尿液顏色加深。需監(jiān)測患兒飲水量與排尿量比值，警惕急性腎損傷。臨床需排查是否存在脫水或腎功能惡化，必要時進行補液試驗。常用藥物包括腎康注射液、尿毒清顆粒等。
4、乏力
與貧血、電解質(zhì)紊亂或代謝性酸中毒有關(guān)，表現(xiàn)為活動耐力下降、精神萎靡?？赡馨殡S面色蒼白、呼吸深快等表現(xiàn)。家長應(yīng)避免讓患兒劇烈運動，定期檢測血常規(guī)和血氣分析。醫(yī)生可能給予重組人促紅素注射液、碳酸氫鈉片等藥物。
5、食欲下降
由于胃腸道水腫和毒素蓄積，患兒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等癥狀。長期攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。家長需提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，少量多餐。臨床可能使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等改善消化功能。
家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染患者，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自減量。每日記錄血壓、尿量和體重變化，選擇低磷低鉀的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、淡水魚肉等?；謴?fù)期可進行散步等輕度活動，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和免疫功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常癥狀立即就診。
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