陰道炎應(yīng)該如何檢查呢?
陰道炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、pH值測定、胺試驗、細(xì)菌培養(yǎng)等方式確診。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài)，判斷是否存在紅腫、充血、潰瘍或異常分泌物。檢查時使用一次性窺陰器擴張陰道，觀察陰道壁及宮頸情況，同時評估分泌物顏色、質(zhì)地及氣味。該檢查無創(chuàng)且快速，但需避開月經(jīng)期，檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查包括濕片鏡檢和革蘭染色，可鑒別病原體類型。取陰道后穹窿分泌物置于生理鹽水中，顯微鏡下觀察線索細(xì)胞、芽孢、假菌絲判斷細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染；滴蟲性陰道炎可見活動的滴蟲。該檢查需在取樣后立即送檢，準(zhǔn)確性受標(biāo)本質(zhì)量影響，檢查前48小時應(yīng)停用陰道藥物。
3、pH值測定
使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度，正常陰道pH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病pH常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH多大于5.0，而念珠菌感染pH通常正常。測定時將試紙直接接觸陰道壁分泌物，避免接觸宮頸黏液或經(jīng)血。該方法簡單快捷，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、胺試驗
胺試驗用于輔助診斷細(xì)菌性陰道病，取分泌物加入10%氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味為陽性，提示厭氧菌過度繁殖釋放胺類物質(zhì)。該試驗特異性較高但敏感性有限，可能出現(xiàn)假陰性，需與顯微鏡檢查聯(lián)合應(yīng)用。檢查前應(yīng)避免使用含碘消毒劑，以免干擾結(jié)果。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
對反復(fù)發(fā)作或治療無效的陰道炎，需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。專用培養(yǎng)基可分離念珠菌、加德納菌等病原體，明確具體菌種及耐藥性。培養(yǎng)周期需3-7天，適用于復(fù)雜感染或混合感染病例。取樣時需嚴(yán)格無菌操作，避免污染導(dǎo)致假陽性。
日常需注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲。清洗外陰時使用溫水即可，無須頻繁使用洗液。同房前后注意清潔，月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，適量補充含乳酸菌的酸奶。若出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或灼痛，建議盡早就診明確病因，避免自行用藥延誤病情。
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