人工流產(chǎn)術(shù)后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起。術(shù)后出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過10天需及時(shí)就醫(yī)。

1、子宮收縮不良

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管。若子宮收縮力不足，血管無法有效閉合，可能導(dǎo)致持續(xù)性出血。這種情況常見于多次流產(chǎn)、子宮畸形或麻醉影響子宮收縮功能。醫(yī)生可能會建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)有助于子宮收縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)手術(shù)中若未能完全清除妊娠組織，殘留的絨毛或蛻膜組織可能影響子宮復(fù)舊，導(dǎo)致不規(guī)則出血。這種情況可能伴有下腹隱痛，出血呈間斷性且可能含有小血塊。通過超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行清宮術(shù)。醫(yī)生可能會開具新生化顆粒促進(jìn)殘留組織排出，或配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、感染

術(shù)后生殖系統(tǒng)感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致出血時(shí)間延長。感染可能由手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或原有陰道炎癥引起，常伴有發(fā)熱、下腹壓痛、分泌物異味等癥狀。確診后需使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片治療。保持會陰清潔、避免過早性生活是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

4、凝血功能障礙

患者本身存在血小板減少、血友病等凝血異常疾病時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)出血不止。這種情況出血量較大且難以自行停止，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需及時(shí)檢查凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。術(shù)前詳細(xì)詢問病史及完善檢查可預(yù)防此類情況。

5、宮頸損傷

手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致宮頸裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色活動(dòng)性出血。宮頸血管豐富，損傷后出血量可能較多。術(shù)中發(fā)現(xiàn)的損傷需立即縫合止血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)的需用云南白藥膠囊等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需電凝或縫合處理。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作可降低宮頸損傷風(fēng)險(xiǎn)。

人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)身體恢復(fù)。觀察出血情況，若出血量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲，評估子宮恢復(fù)情況。心理上需注意情緒調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。