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老年身上瘙癢如何治療

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老年身上瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部外用藥物、光療、病因治療等方式緩解。老年皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性瘙癢、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

老年人皮膚皮脂腺萎縮導(dǎo)致屏障功能下降，每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳可改善干燥性瘙癢。洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性肥皂，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏或特發(fā)性瘙癢，嗜睡副作用較輕。伴有夜間瘙癢者可短期使用苯海拉明片，但需注意抗膽堿能副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物聯(lián)用。

3、局部外用藥物

氫化可的松乳膏適用于局限性濕疹樣皮損，連續(xù)使用不超過(guò)2周。他克莫司軟膏對(duì)激素抵抗的頑固性瘙癢有效，但需避光使用。辣椒素乳膏可通過(guò)耗竭P物質(zhì)緩解尿毒癥或神經(jīng)性瘙癢，初期可能有灼熱感。

4、光療

窄譜UVB照射每周2-3次可改善慢性頑固性瘙癢，尤其適合腎功能不全或淋巴瘤相關(guān)瘙癢。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，累積照射次數(shù)不宜過(guò)多。光敏性疾病或正在使用光敏藥物者禁用。

5、病因治療

糖尿病需控制血糖，尿毒癥患者加強(qiáng)透析，甲狀腺功能異常者調(diào)節(jié)激素水平。惡性腫瘤相關(guān)瘙癢需治療原發(fā)病，膽汁淤積性瘙癢可選用考來(lái)烯胺散。精神因素引起者需配合心理疏導(dǎo)，藥物副作用所致需調(diào)整用藥方案。

老年瘙癢患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染，指甲定期修剪圓鈍。合并系統(tǒng)性疾病者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血糖等指標(biāo)。頑固性瘙癢或伴隨皮疹、體重下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病或內(nèi)臟病變。日?？裳a(bǔ)充維生素A、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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