子宮切除是開(kāi)腹嗎

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子宮切除不一定是開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)也是常用的微創(chuàng)術(shù)式。

腹腔鏡手術(shù)是目前主流的微創(chuàng)子宮切除方式。醫(yī)生會(huì)在患者腹部做幾個(gè)小切口，將腹腔鏡鏡頭和手術(shù)器械伸入腹腔進(jìn)行操作。這種術(shù)式對(duì)腹壁肌肉和組織的創(chuàng)傷小，術(shù)中出血量通常比開(kāi)腹手術(shù)少，術(shù)后疼痛感也較輕?；颊咦≡簳r(shí)間可以縮短，腹部?jī)H留下幾個(gè)小疤痕，恢復(fù)速度較快，術(shù)后發(fā)生切口感染、腸粘連等并發(fā)癥的概率也相對(duì)較低。適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等多數(shù)良性疾病以及部分早期惡性腫瘤的切除。

經(jīng)陰道手術(shù)是一種更微創(chuàng)的術(shù)式，手術(shù)器械經(jīng)由陰道自然腔道進(jìn)入，在腹部表面沒(méi)有任何切口。這種手術(shù)完全避免了腹壁創(chuàng)傷，術(shù)后體表無(wú)疤痕，疼痛最輕，恢復(fù)最快，住院時(shí)間也最短。但其手術(shù)視野和操作空間有限，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，通常適用于子宮脫垂、子宮體積不太大的良性疾病患者。對(duì)于子宮過(guò)大、盆腔粘連嚴(yán)重或有惡性腫瘤需擴(kuò)大清掃范圍的情況，則不適合采用此術(shù)式。

開(kāi)腹手術(shù)是傳統(tǒng)的子宮切除方式。醫(yī)生會(huì)在患者下腹部做一個(gè)縱向或橫向的較長(zhǎng)切口，直接打開(kāi)腹腔進(jìn)行手術(shù)。這種術(shù)式能提供最開(kāi)闊的手術(shù)視野，便于處理復(fù)雜情況，如巨大的子宮肌瘤、嚴(yán)重的盆腔粘連或晚期婦科惡性腫瘤需要行廣泛性子宮切除及淋巴結(jié)清掃時(shí)。但開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷最大，出血較多，術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)時(shí)間最長(zhǎng)，留下較為明顯的腹部疤痕，發(fā)生切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

選擇何種手術(shù)方式，需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、子宮大小、盆腔狀況、有無(wú)生育要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和技術(shù)條件綜合評(píng)估后決定?；颊咝g(shù)后應(yīng)注意休息，循序漸進(jìn)地進(jìn)行活動(dòng)，保持傷口清潔干燥，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)組織修復(fù)，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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