尿毒癥的常規(guī)藥物療法
尿毒癥的常規(guī)藥物療法主要有碳酸氫鈉片、重組人促紅細胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊、呋塞米片、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過藥物糾正代謝紊亂并延緩病情進展。
1、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片用于糾正尿毒癥患者的代謝性酸中毒。尿毒癥時腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降，可能導致血液pH值降低，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。該藥通過中和體內(nèi)過量酸性物質(zhì)維持酸堿平衡。使用時需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，避免誘發(fā)低鈣血癥或鈉負荷過重。
2、重組人促紅細胞生成素注射液
重組人促紅細胞生成素注射液用于治療腎性貧血。尿毒癥患者腎臟促紅細胞生成素分泌不足，常出現(xiàn)面色蒼白、活動耐力下降等貧血癥狀。該藥可刺激骨髓造血，改善組織缺氧。需配合鐵劑使用，并定期檢測血紅蛋白水平以防血栓風險。
3、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂。尿毒癥患者活性維生素D合成障礙，易引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等。該藥可促進腸道鈣吸收，抑制甲狀旁腺激素過度分泌。用藥期間需限制高磷飲食，定期監(jiān)測血鈣磷水平。
4、呋塞米片
呋塞米片用于緩解尿毒癥相關(guān)水腫。腎功能嚴重受損時鈉水潴留可能導致肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥。該利尿劑通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出。需注意大劑量使用可能加重電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)肌痙攣或心律失常。
5、藥用炭片
藥用炭片作為輔助吸附劑用于降低毒素水平。尿毒癥患者體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積，可能引起惡心、皮膚瘙癢等癥狀。該藥通過腸道吸附部分毒素減輕癥狀。需與其他藥物間隔2小時服用，避免影響其他藥物吸收。
尿毒癥患者需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。注意監(jiān)測血壓和體重變化，每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升以內(nèi)。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，及時調(diào)整治療方案。
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