癡呆的檢查方法主要有神經心理學評估、影像學檢查、實驗室檢查、腦脊液檢查、基因檢測等。

1、神經心理學評估

神經心理學評估是癡呆診斷的核心手段，通過標準化量表評估認知功能。常用工具有簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表等，可篩查記憶、語言、執(zhí)行功能等領域的損害程度。評估需由專業(yè)醫(yī)生在安靜環(huán)境中進行，耗時30-60分鐘，結果需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

2、影像學檢查

頭部CT或磁共振成像能顯示腦萎縮、腦血管病變等結構性異常。磁共振可發(fā)現(xiàn)海馬體積縮小等阿爾茨海默病特征性改變，PET-CT能檢測腦葡萄糖代謝或淀粉樣蛋白沉積。影像學檢查有助于鑒別血管性癡呆、額顳葉癡呆等不同類型，通常需要預約并在放射科完成。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12等檢測可排除代謝性或內分泌疾病導致的認知障礙。梅毒血清學試驗能鑒別神經梅毒，重金屬篩查可發(fā)現(xiàn)中毒性癡呆。這些檢查需采集靜脈血標本，在檢驗科完成，結果異常時需進一步排查原發(fā)病。

4、腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液檢測β淀粉樣蛋白、tau蛋白等生物標志物，對阿爾茨海默病早期診斷有較高特異性。操作存在感染、頭痛等風險，需嚴格無菌操作并在神經內科進行。結果需結合其他檢查綜合解讀，不能單獨作為診斷依據。

5、基因檢測

針對早發(fā)性癡呆患者可檢測APP、PSEN1等基因突變，有助于明確遺傳性癡呆類型。需采集外周血或唾液樣本，通過基因測序技術分析，檢測前需進行遺傳咨詢。陽性結果對家族成員風險評估有重要意義，但陰性不能完全排除遺傳因素。

懷疑癡呆時應盡早就診神經內科或記憶門診，醫(yī)生會根據癥狀選擇相應檢查組合。日常生活中建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免吸煙酗酒。家屬需密切觀察患者認知變化并做好安全防護，定期陪同復查。