中風后遺癥的護理措施
中風后遺癥的護理措施主要有康復訓練、飲食調(diào)整、心理疏導、預防并發(fā)癥、定期復查等。中風后遺癥通常由腦組織缺血或出血導致神經(jīng)功能損傷引起，表現(xiàn)為肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等癥狀。
1、康復訓練
康復訓練是改善肢體功能障礙的核心措施。針對偏癱患者需進行被動關節(jié)活動訓練防止肌肉萎縮，逐步過渡到主動坐立平衡訓練和步態(tài)訓練。語言障礙者可配合言語治療師進行發(fā)音練習，吞咽困難患者需接受吞咽功能評估后開展針對性康復。訓練強度應循序漸進，避免過度疲勞。
2、飲食調(diào)整
飲食需保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，選擇易消化的魚肉、蛋類及西藍花等蔬菜。吞咽障礙者應將食物加工為糊狀或泥狀，進食時保持坐位并小口慢咽。限制高鹽高脂食物，每日食鹽攝入不超過5克，合并糖尿病患者需控制碳水化合物比例。注意補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。
3、心理疏導
患者常出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，需建立正向心理暗示。家屬應鼓勵患者參與簡單的家務活動增強自我價值感，通過音樂療法、回憶療法等緩解負面情緒。嚴重抑郁時可配合心理醫(yī)生進行認知行為治療，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
4、預防并發(fā)癥
長期臥床者需每2小時翻身拍背預防壓瘡和肺炎，使用氣墊床減輕局部壓力。留置導尿管患者應每日消毒尿道口，定期更換導尿管預防尿路感染。下肢靜脈血栓高風險人群可穿彈力襪，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療。
5、定期復查
出院后1個月內(nèi)需復查頭顱CT評估恢復情況，后續(xù)每3-6個月監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標?？祻推诔霈F(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體無力時，應立即就診排除再發(fā)中風。定期進行NIHSS評分和Barthel指數(shù)評估功能恢復進度，及時調(diào)整康復方案。
護理期間需保持室內(nèi)通道無障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免情緒激動和過度勞累。夏季注意補水防脫水，冬季做好保暖預防感冒。家屬應學習海姆立克急救法應對突發(fā)嗆咳，備齊硝酸甘油片等急救藥物。建立規(guī)律的作息時間，保證7-8小時睡眠有助于神經(jīng)修復。
