單側(cè)卵巢切除后的影響
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單側(cè)卵巢切除后可能對生育能力、激素水平和長期健康產(chǎn)生影響，但多數(shù)情況下剩余卵巢可代償部分功能。單側(cè)卵巢切除術(shù)通常用于治療卵巢囊腫、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
單側(cè)卵巢切除后，剩余卵巢通常能維持基礎(chǔ)雌激素和孕激素分泌，月經(jīng)周期可能保持規(guī)律。生育能力可能輕度下降，但仍有自然受孕概率。部分患者可能出現(xiàn)短暫潮熱、情緒波動等圍絕經(jīng)期癥狀，通常3-6個月內(nèi)緩解。長期骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險與手術(shù)年齡相關(guān)，40歲前手術(shù)者風(fēng)險增加不明顯。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性卵巢功能減退，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、陰道干燥或性欲下降。若切除時已存在對側(cè)卵巢儲備功能下降，可能提前進(jìn)入絕經(jīng)期。盆腔粘連可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛，激素水平波動可能誘發(fā)偏頭痛或焦慮癥狀加重。術(shù)后1年內(nèi)未恢復(fù)月經(jīng)者需評估卵巢儲備功能。
建議術(shù)后定期監(jiān)測抗苗勒管激素和竇卵泡計數(shù)評估卵巢功能。保持鈣和維生素D攝入，適度負(fù)重運動預(yù)防骨量流失。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀可考慮短期激素替代治療。計劃妊娠者建議術(shù)后6個月進(jìn)行生育力評估，必要時咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。術(shù)后每年需進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查，監(jiān)測激素相關(guān)疾病風(fēng)險。
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