我現(xiàn)在是甲減孕婦病人孩子能要嗎
甲減孕婦一般可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制甲狀腺功能。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。
1、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能
甲減孕婦需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。若TSH超過(guò)妊娠期特定參考范圍，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。常用調(diào)整藥物包括左甲狀腺素鈉片，需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。
2、規(guī)范藥物治療
左甲狀腺素鈉片是妊娠期安全用藥，需空腹服用且避免與鈣劑、鐵劑同服。未經(jīng)治療的甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩，而過(guò)度治療可能引發(fā)母體心悸等甲亢癥狀。服藥期間出現(xiàn)心慌、多汗等不適需及時(shí)復(fù)診。
3、加強(qiáng)產(chǎn)前篩查
妊娠11-13周需進(jìn)行NT超聲檢查，16-20周進(jìn)行唐氏篩查。甲減孕婦胎兒神經(jīng)管缺陷概率略高，建議通過(guò)超聲排畸及無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)評(píng)估胎兒情況。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，需聯(lián)合內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同管理。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需保證150微克碘攝入，可食用加碘鹽及海帶等富碘食物。同時(shí)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。
5、產(chǎn)后隨訪
分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能，約5%-10%的產(chǎn)后甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲亢或甲減。哺乳期仍須繼續(xù)服藥，左甲狀腺素通過(guò)乳汁分泌量極少不影響嬰兒。建議新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成足跟血甲狀腺功能篩查。
甲減孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁需立即就醫(yī)。建議每月進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，通過(guò)規(guī)范管理絕大多數(shù)甲減孕婦可生育健康寶寶。
