股骨頭置換術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)鍛煉、藥物使用、定期復(fù)查等方面。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，避免盆浴或泡澡。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少對(duì)傷口的摩擦刺激。

二、體位管理

術(shù)后早期避免患肢內(nèi)收內(nèi)旋，側(cè)臥時(shí)需在兩腿間夾軟枕防止關(guān)節(jié)脫位。坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，避免彎腰撿拾物品。使用加高坐墊的馬桶，避免深蹲或盤腿動(dòng)作。上下床時(shí)遵循健側(cè)先下的原則，減少關(guān)節(jié)受力。

三、康復(fù)鍛煉

術(shù)后第一天即可開始踝泵練習(xí)預(yù)防血栓，逐漸增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。根據(jù)醫(yī)囑使用助行器部分負(fù)重行走，6-8周后逐步過渡到完全負(fù)重。定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展訓(xùn)練改善活動(dòng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或跳躍動(dòng)作。

四、藥物使用

遵醫(yī)囑使用利伐沙班片預(yù)防下肢深靜脈血栓，口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可按醫(yī)囑服用曲馬多緩釋片，不可自行調(diào)整劑量。長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，定期檢測(cè)血藥濃度。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院拍攝X線片評(píng)估假體位置。每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松情況。出現(xiàn)患肢長(zhǎng)度不等、步態(tài)異?；蜿P(guān)節(jié)異響時(shí)需立即就診。終身隨訪觀察假體磨損及松動(dòng)情況。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。戒煙限酒改善血液循環(huán)，注意居家防滑跌倒。保持樂觀心態(tài)遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。出現(xiàn)發(fā)熱或患肢腫脹加劇需及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師。