溢脂性皮炎頭皮
溢脂性皮炎頭皮通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮脂分泌、局部護(hù)理等方式改善。
1、抗真菌治療
馬拉色菌過度繁殖是常見誘因，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，每周使用2-3次；二硫化硒洗劑兼具抗炎和抗真菌作用，使用時需按摩頭皮5分鐘后沖洗。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥。
2、調(diào)節(jié)皮脂分泌
皮脂腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致頭皮油膩，建議避免高糖高脂飲食，適當(dāng)補充維生素B族?？赏庥煤拎ち蛲\的控油洗發(fā)水，或短期使用含糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑如復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑。合并痤瘡者需配合口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂。
3、局部消炎止癢
急性期紅斑瘙癢明顯時，可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并滲出時可先用生理鹽水濕敷，再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。夜間瘙癢影響睡眠者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
4、頭皮屏障修復(fù)
長期反復(fù)發(fā)作會損傷頭皮屏障功能，建議選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用護(hù)發(fā)素，避免過度清潔。每周1-2次使用含茶樹精油的洗發(fā)水輔助抗菌。洗頭水溫不超過38℃，吹風(fēng)時保持20厘米以上距離。
5、免疫調(diào)節(jié)干預(yù)
免疫功能紊亂患者可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫，合并特應(yīng)性皮炎者需配合使用他克莫司軟膏。壓力過大可能誘發(fā)加重，建議通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。女性月經(jīng)期前加重者可短期補充葡萄糖酸鋅口服液。
日常應(yīng)避免搔抓頭皮，選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品，每周洗頭3-4次為宜。枕頭需定期暴曬消毒，飲食注意減少辛辣刺激及乳制品攝入。若癥狀持續(xù)超過2周無改善，或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)等情況需及時就診皮膚科。冬季干燥季節(jié)可適當(dāng)使用醫(yī)用保濕噴霧，避免靜電刺激加重鱗屑。
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