癲癇病最準(zhǔn)確的檢查方法是腦電圖結(jié)合核磁共振成像。癲癇的診斷主要依靠腦電圖、核磁共振成像、血液檢查、基因檢測(cè)、病史采集等方法綜合判斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下完成針對(duì)性檢查。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，通過(guò)記錄大腦神經(jīng)元電活動(dòng)，能夠捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電波。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)長(zhǎng)為20-30分鐘，對(duì)于發(fā)作不頻繁的患者可采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)。腦電圖檢查前需要清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等護(hù)發(fā)產(chǎn)品，檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生完成睜閉眼、過(guò)度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)。

2、核磁共振成像

核磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶，如海馬硬化、腦腫瘤、腦血管畸形等。檢查時(shí)需要去除身上所有金屬物品，保持靜止平躺20-40分鐘。對(duì)于嬰幼兒或無(wú)法配合的患者，可能需要在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。核磁共振成像具有無(wú)輻射、分辨率高的優(yōu)勢(shì)。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，可排除代謝紊亂、感染、中毒等繼發(fā)性癲癇誘因。對(duì)于兒童癲癇患者，還需進(jìn)行遺傳代謝病篩查。血液檢查前通常需要空腹8-12小時(shí)，采血后按壓針眼3-5分鐘防止淤青。

4、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，能識(shí)別SCN1A、CDKL5等癲癇相關(guān)基因突變。檢測(cè)需采集2-5毫升外周靜脈血，通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)分析數(shù)百個(gè)癲癇相關(guān)基因?；驒z測(cè)結(jié)果有助于制定個(gè)性化治療方案，并對(duì)家族成員進(jìn)行遺傳咨詢。

5、病史采集

詳細(xì)的病史采集包括發(fā)作誘因、先兆癥狀、發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等信息，家屬提供的發(fā)作視頻具有重要參考價(jià)值。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)出生史、發(fā)育史、頭部外傷史、家族史等，必要時(shí)使用癲癇發(fā)作問(wèn)卷輔助評(píng)估。完整的病史能幫助區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診復(fù)查，配合醫(yī)生完成治療效果評(píng)估和用藥調(diào)整。