癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)如何護(hù)理
癲癇大發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電引起,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓影響呼吸。若患者佩戴假牙,應(yīng)及時(shí)取出防止脫落阻塞氣道。不可在發(fā)作時(shí)喂水或藥物,以免誤吸入氣管。
2、防止外傷
迅速移開(kāi)周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。避免強(qiáng)行按壓抽搐肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要試圖撬開(kāi)緊閉的牙關(guān),傳統(tǒng)塞毛巾的做法可能導(dǎo)致牙齒損傷或窒息。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,必要時(shí)進(jìn)行消毒包扎。
3、記錄發(fā)作情況
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐形式及意識(shí)狀態(tài),這些信息對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案至關(guān)重要。可用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻,但需確保拍攝行為不影響急救。記錄發(fā)作前有無(wú)誘因如閃光刺激、情緒激動(dòng)等,幫助識(shí)別觸發(fā)因素。
4、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直陣攣屬于不可控的病理現(xiàn)象,按壓肢體不僅無(wú)法終止發(fā)作,還可能增加患者痛苦。應(yīng)在保證安全的前提下允許抽搐自然結(jié)束。多人協(xié)作時(shí)注意分工,一人保護(hù)頭部,其他人負(fù)責(zé)清理環(huán)境和計(jì)時(shí)。
5、及時(shí)就醫(yī)
若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作,需立即呼叫急救。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)者應(yīng)盡快送醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)查,監(jiān)督按時(shí)服用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等抗癲癇藥物。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。
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