肛瘺手術(shù)后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、適度活動(dòng)和定期復(fù)查等方式護(hù)理。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰部，排便后及時(shí)沖洗并用醫(yī)用紗布輕柔擦干。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，防止傷口感染。若醫(yī)生建議使用高錳酸鉀溶液坐浴，需嚴(yán)格按比例配制，每日1-2次，每次10-15分鐘。更換敷料時(shí)注意觀察滲出液顏色，出現(xiàn)膿性分泌物或異常出血需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、蔬菜汁等，逐步過渡到低渣半流食?；謴?fù)期應(yīng)增加膳食纖維攝入，推薦燕麥粥、蒸南瓜、西藍(lán)花等軟爛蔬菜，每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣、油炸及易產(chǎn)氣食物，減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的刺激?？蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外涂促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)低熱需配合肛泰栓納肛。嚴(yán)禁自行調(diào)整抗生素用量，過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生更換替代藥物。所有藥物使用不得超過處方周期。

4、適度活動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，之后可逐漸進(jìn)行床邊活動(dòng)。2周內(nèi)避免久坐久站，使用中空坐墊分散壓力?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，騎車、深蹲等動(dòng)作可能撕裂創(chuàng)面。睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕肛門壓力。

5、定期復(fù)查

術(shù)后7天需拆除引流線并檢查愈合情況，之后每2周復(fù)查直至創(chuàng)面完全上皮化。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行直腸指診評(píng)估瘺管閉合度，必要時(shí)行肛周超聲檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物，應(yīng)立即返院處理。完全康復(fù)前禁止進(jìn)行肛門指檢等侵入性操作。

肛瘺術(shù)后護(hù)理需特別注意預(yù)防假性愈合和復(fù)發(fā)。建議穿著純棉寬松內(nèi)褲，避免局部潮濕。恢復(fù)期出現(xiàn)排便困難可使用乳果糖口服溶液軟化糞便，但禁用刺激性瀉藥。保持規(guī)律作息，每日固定時(shí)間排便以減少努責(zé)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行肛門功能評(píng)估，飲食過渡期間可記錄排便日記供醫(yī)生參考。完全康復(fù)后仍需每年進(jìn)行肛腸專科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。