如何警惕沒(méi)有癥狀的肝癌

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肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)定期體檢、高危人群篩查、肝功能監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式警惕隱匿性肝癌。

1、定期體檢

建議每年進(jìn)行一次包含腹部超聲和肝功能檢查的全面體檢。40歲以上人群、慢性肝炎患者、肝硬化患者應(yīng)縮短至每6個(gè)月檢查一次。體檢能發(fā)現(xiàn)早期肝臟占位性病變，即使無(wú)腹痛、消瘦等典型癥狀，超聲檢查對(duì)直徑超過(guò)1厘米的肝結(jié)節(jié)檢出率較高。

2、高危人群篩查

乙肝病毒攜帶者、長(zhǎng)期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者屬于肝癌高危人群。這類(lèi)人群需每3-6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白，配合超聲檢查。若甲胎蛋白持續(xù)超過(guò)400微克/升或進(jìn)行性升高，需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振排查。

3、肝功能監(jiān)測(cè)

即使無(wú)黃疸、腹水等癥狀，也應(yīng)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常波動(dòng)。肝功能反復(fù)異?？赡芴崾緷撛诟渭?xì)胞損傷，建議完善乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等病毒學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理變化。

4、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT或核磁共振能發(fā)現(xiàn)小于1厘米的微小肝癌病灶。對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)節(jié)，應(yīng)通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描觀察"快進(jìn)快出"的典型肝癌影像特征。影像學(xué)檢查對(duì)無(wú)臨床癥狀的早期肝癌診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

聯(lián)合檢測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原等新型標(biāo)志物可提高早期檢出率。甲胎蛋白陰性患者可補(bǔ)充檢測(cè)高爾基體蛋白73或磷脂酰肌醇蛋白聚糖3，這些標(biāo)志物在微小肝癌中可能已出現(xiàn)異常升高。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護(hù)肝臟健康。建議控制高脂飲食攝入，避免霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。高危人群可通過(guò)接種乙肝疫苗、抗病毒治療等措施降低肝癌發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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