膀胱癌膀胱灌注用藥

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膀胱癌膀胱灌注常用藥物主要有卡介苗、絲裂霉素、表柔比星、吉西他濱、吡柔比星等。膀胱灌注是膀胱癌術(shù)后輔助治療的重要手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、卡介苗

卡介苗是膀胱灌注免疫治療的核心藥物，通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)降低腫瘤復(fù)發(fā)概率。適用于中高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，可能引起膀胱刺激癥狀或低熱等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。常用劑型為卡介苗注射液。

2、絲裂霉素

絲裂霉素作為烷化劑可抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，多用于低危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的灌注化療?？赡芤l(fā)化學(xué)性膀胱炎或骨髓抑制，灌注后需增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。臨床常用絲裂霉素凍干粉針劑，須避光保存配制。

3、表柔比星

表柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，通過(guò)干擾DNA復(fù)制發(fā)揮療效。適用于對(duì)卡介苗不耐受的中?；颊撸赡茉斐尚呐K毒性或紅色尿液。用藥前需評(píng)估心功能，灌注后尿液變色屬正常現(xiàn)象。劑型多為注射用鹽酸表柔比星。

4、吉西他濱

吉西他濱作為新型抗代謝藥物，可特異性阻斷腫瘤細(xì)胞增殖。主要用于卡介苗治療失敗后的挽救性灌注，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制和肝功能異常。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，臨床使用注射用吉西他濱。

5、吡柔比星

吡柔比星是表柔比星的衍生物，具有更強(qiáng)細(xì)胞膜穿透性。適用于多發(fā)或復(fù)發(fā)型非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，可能引起脫發(fā)或胃腸道反應(yīng)。灌注后建議使用冰帽減少脫發(fā)，劑型為注射用吡柔比星。

膀胱灌注后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以上。日常應(yīng)戒煙限酒，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，出現(xiàn)尿頻尿急加重或肉眼血尿應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制腌制及燒烤類食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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