牙齦腫起來(lái)可能由牙菌斑堆積、牙周炎、智齒冠周炎、外傷刺激、全身性疾病等因素引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦腫脹通常伴隨牙齦出血、疼痛、口臭等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙菌斑堆積

長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血，可能伴隨牙齒表面黏膩感。需通過(guò)巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)清除牙縫殘留物，定期進(jìn)行超聲波洗牙去除牙結(jié)石。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口腔粘貼片。

2、牙周炎

牙齦炎未及時(shí)治療可能進(jìn)展為牙周炎，與厭氧菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙齦膿腫。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除病灶，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合奧硝唑片控制感染。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染常導(dǎo)致牙齦局限性腫脹，多伴有張口受限、頜面部疼痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，外涂碘甘油消炎，口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。炎癥控制后建議拔除阻生齒，避免反復(fù)發(fā)作。拍攝口腔全景片可明確智齒生長(zhǎng)方向及周?chē)俏涨闆r。

4、外傷刺激

硬物戳傷、牙刷摩擦或牙齒矯正器壓迫可能造成牙齦機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部淤血、腫脹伴觸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏膜潰瘍。需暫停使用刺激性器具，用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。若外傷導(dǎo)致牙齦撕裂需進(jìn)行清創(chuàng)，必要時(shí)縫合止血。

5、全身性疾病

白血病、糖尿病等系統(tǒng)疾病可能以牙齦腫脹為首發(fā)癥狀，與凝血功能障礙或免疫力下降有關(guān)。特征為自發(fā)性牙齦出血、廣泛性紅腫且常規(guī)治療無(wú)效。需檢測(cè)血常規(guī)、血糖等指標(biāo)，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如控制血糖水平或進(jìn)行化療，同時(shí)使用復(fù)方硼砂含漱液保持口腔衛(wèi)生。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免牙齦損傷，每年進(jìn)行口腔檢查清除牙結(jié)石。妊娠期激素變化易誘發(fā)牙齦增生，需加強(qiáng)菌斑控制。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫脹需警惕牙周膿腫風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)盡早就醫(yī)。避免長(zhǎng)期使用單一抗菌漱口水導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，治療期間忌食辛辣刺激性食物。