乳腺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、視力改變、癲癇發(fā)作等。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能損傷。

1、頭痛

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性或逐漸加重的頭痛，多因腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。頭痛可能伴隨晨起加重、咳嗽或彎腰時(shí)加劇的特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。若腫瘤壓迫腦膜或血管，可能引發(fā)局部刺痛或搏動(dòng)性疼痛。頭痛程度與腫瘤位置、大小及水腫范圍相關(guān)，部分患者需使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞時(shí)，患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，常與頭痛伴隨發(fā)生。嘔吐多與進(jìn)食無關(guān)，且嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液等糾正。部分患者因前庭系統(tǒng)受累還會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀。

3、肢體無力

腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束時(shí)，可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖曳等。若累及基底節(jié)區(qū)可能出現(xiàn)肌張力增高。神經(jīng)功能缺損程度可通過甘露醇注射液緩解水腫，但腫瘤直接侵襲需放射治療。康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。

4、視力改變

視神經(jīng)受壓或顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫時(shí)，患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或復(fù)視。腫瘤壓迫枕葉視覺皮層可能導(dǎo)致偏盲。急性視力下降需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。

5、癲癇發(fā)作

腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電時(shí)，可能引發(fā)局部或全身性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。額葉轉(zhuǎn)移更易誘發(fā)癲癇。急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀，長期預(yù)防需口服左乙拉西坦片。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理以避免腦缺氧損傷。

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食以高蛋白、易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。放療期間注意頭皮護(hù)理，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化。