跟骨骨膜炎，怎么治療
跟骨骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨骨膜炎通常由慢性勞損、急性損傷、感染因素、代謝性疾病、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
一、休息制動(dòng)
休息制動(dòng)是治療跟骨骨膜炎的基礎(chǔ)措施。急性期應(yīng)盡量減少患足負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間行走、跑跳等加重跟骨負(fù)荷的活動(dòng)。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行石膏或支具外固定，以強(qiáng)制跟骨休息，減輕骨膜炎癥反應(yīng)和疼痛。休息時(shí)間需根據(jù)炎癥嚴(yán)重程度決定，一般需持續(xù)數(shù)周。
二、物理治療
物理治療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、超短波治療等。超聲波利用高頻聲波產(chǎn)生微細(xì)按摩作用，沖擊波通過(guò)高能量聲波刺激組織修復(fù)，超短波則利用深部熱效應(yīng)消炎鎮(zhèn)痛。物理治療通常需要按療程進(jìn)行，配合休息可取得較好效果。
三、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)炎癥和疼痛癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等可有效緩解疼痛和抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多片。若存在感染，需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
四、局部封閉治療
局部封閉治療適用于疼痛明顯的患者。該方法將糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后注射至跟骨骨膜周圍，可快速?gòu)?qiáng)效地消除局部炎癥、緩解疼痛。但需注意反復(fù)注射可能增加跟腱斷裂等風(fēng)險(xiǎn)，故不宜頻繁使用。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例。手術(shù)方式包括跟骨骨膜切開減壓術(shù)、跟骨鉆孔減壓術(shù)等。骨膜切開減壓術(shù)通過(guò)切開緊張?jiān)龊竦墓悄p輕壓力，鉆孔減壓術(shù)則在跟骨上鉆多個(gè)小孔降低骨內(nèi)壓。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
跟骨骨膜炎患者在治療期間應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免過(guò)硬過(guò)緊的鞋具壓迫跟骨。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸、小腿三頭肌拉伸等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)足部肌肉力量和柔韌性。控制體重以減少跟骨負(fù)荷，飲食中保證充足的鈣和維生素D攝入以維持骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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