心絞痛和心肌梗死的疼痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等方面。心絞痛多為壓榨性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解；心肌梗死則為持續(xù)性劇烈胸痛，常超過(guò)30分鐘且伴隨冷汗、瀕死感。

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性缺血引起，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛程度較輕至中度，體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后1-5分鐘內(nèi)緩解。發(fā)作時(shí)心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，但無(wú)心肌酶升高。

心肌梗死因冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛性質(zhì)更劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。疼痛范圍更廣泛，可能波及整個(gè)前胸或上腹部，硝酸甘油無(wú)法有效緩解。心電圖顯示ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高，需緊急介入治療恢復(fù)血流。

對(duì)于存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖水平，避免吸煙、酗酒及高脂飲食。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，保持靜臥等待救援。心肌梗死救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)，及時(shí)再灌注治療可顯著改善預(yù)后?；颊呖祻?fù)期需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、他汀類藥物，并定期復(fù)查心臟功能。