產(chǎn)后月經(jīng)量極少幾乎沒(méi)有且呈黑色可能是產(chǎn)后內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚未恢復(fù)的表現(xiàn)，也可能與哺乳、子宮復(fù)舊不良、貧血或宮腔粘連等因素有關(guān)。主要有內(nèi)分泌失調(diào)、哺乳期閉經(jīng)、子宮復(fù)舊不全、缺鐵性貧血、宮腔粘連等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù)，可能導(dǎo)致雌激素水平不足，子宮內(nèi)膜增生不充分，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、經(jīng)血氧化發(fā)黑?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食幫助調(diào)節(jié)，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物。

2、哺乳期閉經(jīng)

哺乳時(shí)催乳素分泌會(huì)抑制排卵，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)生理性閉經(jīng)或少量褐色分泌物。這種情況無(wú)須特殊處理，停止哺乳后月經(jīng)通常逐漸恢復(fù)正常。若持續(xù)超過(guò)1年無(wú)月經(jīng)，需排查垂體泌乳素瘤等病理性因素。

3、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致蛻膜殘留、宮腔積血，表現(xiàn)為黑色分泌物排出?？赡馨殡S下腹墜痛、惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

4、缺鐵性貧血

產(chǎn)后失血或鐵攝入不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，子宮內(nèi)膜供血不足引起月經(jīng)量少色黑?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物改善。

5、宮腔粘連

產(chǎn)后感染或過(guò)度刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減、經(jīng)血排出不暢發(fā)黑，可能伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

產(chǎn)后需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、雞蛋、黑芝麻等補(bǔ)血食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。若月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即到婦科就診，通過(guò)超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確診斷。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物影響乳汁分泌。