吸煙是導(dǎo)致中風(fēng)的重要危險因素，吸煙者容易得中風(fēng)主要與煙草中的有害物質(zhì)損傷血管、促進(jìn)動脈粥樣硬化、增加血液黏稠度、引發(fā)血壓波動以及導(dǎo)致心臟功能異常等因素有關(guān)。

一、損傷血管

煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁、一氧化碳等有毒成分會直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁變得粗糙并失去彈性。血管內(nèi)皮損傷后，脂質(zhì)更容易沉積在血管壁，從而啟動動脈粥樣硬化的過程。長期吸煙會持續(xù)對全身血管系統(tǒng)造成傷害，特別是腦部血管，增加血管破裂或堵塞的風(fēng)險。為了保護(hù)血管健康，吸煙者應(yīng)堅決戒煙，并保持低脂飲食，定期進(jìn)行血管功能檢查。

二、促進(jìn)動脈粥樣硬化

吸煙會加速動脈粥樣硬化斑塊的形成與發(fā)展。煙草中的有害物質(zhì)可引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使低密度脂蛋白膽固醇氧化并被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞堆積在血管內(nèi)壁。動脈粥樣硬化會使腦血管管腔狹窄，血流減少，容易導(dǎo)致腦缺血。若斑塊破裂形成血栓，可能引發(fā)腦梗死。該情況通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木等癥狀。治療上需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。

三、增加血液黏稠度

吸煙會使血液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，血漿纖維蛋白原水平上升，導(dǎo)致血液黏稠度增高。血液變得黏稠后流動速度減慢，在狹窄的腦血管中更易形成血栓，阻塞血管引起缺血性中風(fēng)。吸煙還會促進(jìn)血小板聚集，進(jìn)一步增加血栓形成的概率。改善血液狀態(tài)需要戒煙并結(jié)合適度運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等預(yù)防血栓。

四、引發(fā)血壓波動

尼古丁具有興奮交感神經(jīng)的作用，可使心率加快、血管收縮，導(dǎo)致血壓短期內(nèi)顯著升高。長期吸煙者血管調(diào)節(jié)功能受損，血壓容易出現(xiàn)劇烈波動。突然的血壓飆升可能使腦內(nèi)小動脈破裂，引發(fā)出血性中風(fēng)。高血壓是中風(fēng)的重要危險因素，常伴有頭痛、眩暈等癥狀。控制血壓需戒煙限鹽，遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，定期監(jiān)測血壓變化。

五、導(dǎo)致心臟功能異常

吸煙可誘發(fā)心律失常如心房顫動，并促進(jìn)心臟瓣膜疾病。房顫時心房內(nèi)血流紊亂易形成附壁血栓，血栓脫落后隨血液循環(huán)堵塞腦動脈，引起心源性腦栓塞。吸煙還會加重冠狀動脈粥樣硬化，影響心臟泵血功能。心臟功能異常相關(guān)的中風(fēng)可能表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語不清。治療需針對原發(fā)心臟疾病，可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵在于徹底戒煙并避免二手煙暴露，同時保持健康生活方式如均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重、限制飲酒。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。一旦出現(xiàn)疑似中風(fēng)癥狀如單側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語困難，須立即就醫(yī)爭取黃金治療時間。長期堅持健康管理可顯著降低中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險。