年輕人也可能患上骨質(zhì)疏松癥，但概率相對較低。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生主要與遺傳因素、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、長期使用藥物以及不良生活方式有關(guān)。

一、遺傳因素

骨質(zhì)疏松癥具有明顯的家族遺傳傾向，如果直系親屬中有人患有此病，年輕人患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。這類情況通常與基因缺陷導(dǎo)致骨代謝異常有關(guān)。對于有明確家族史的人群，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行骨密度檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。目前尚無針對遺傳因素的特效藥物，但通過生活方式干預(yù)，如保證鈣和維生素D的充足攝入，進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有助于延緩骨量流失。

二、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌疾病是導(dǎo)致年輕人繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的重要原因。例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換加快，骨吸收超過骨形成。又如性腺功能減退，如女性早發(fā)性卵巢功能不全或男性性腺功能減退，會(huì)導(dǎo)致雌激素或睪酮水平下降，直接影響骨密度。這類骨質(zhì)疏松通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外力下骨折。治療需針對原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。同時(shí)需配合使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液。

三、消化系統(tǒng)疾病

慢性胃腸疾病會(huì)影響鈣和維生素D等骨骼必需營養(yǎng)素的吸收，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。常見的疾病包括炎癥性腸病、乳糜瀉以及胃大部切除術(shù)后。這些疾病可能導(dǎo)致慢性腹瀉、營養(yǎng)不良，使骨骼無法獲得足夠的“原料”。患者除了原發(fā)病的癥狀外，也可能出現(xiàn)骨痛或骨折。治療上需積極控制原發(fā)胃腸疾病，改善營養(yǎng)狀況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和活性維生素D如骨化三醇軟膠囊，必要時(shí)使用抗骨吸收藥物。

四、長期使用藥物

長期或大劑量使用某些藥物是年輕人發(fā)生藥源性骨質(zhì)疏松的常見原因。最典型的是糖皮質(zhì)激素，如長期服用潑尼松片治療自身免疫性疾病。這類藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞生成并影響鈣吸收。其他可能影響骨代謝的藥物包括部分抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等。使用這類藥物期間，應(yīng)定期監(jiān)測骨密度。預(yù)防和治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用最小有效劑量的糖皮質(zhì)激素，同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D，并考慮使用雙膦酸鹽類藥物如利塞膦酸鈉片進(jìn)行預(yù)防性治療。

五、不良生活方式

長期保持不健康的生活習(xí)慣是導(dǎo)致年輕人骨量低于同齡人的重要因素。這包括長期缺乏戶外活動(dòng)和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致骨骼缺乏必要的機(jī)械刺激。過度防曬或飲食攝入不足導(dǎo)致的維生素D缺乏，會(huì)影響鈣的吸收利用。長期大量飲用咖啡、碳酸飲料，有吸煙、過量飲酒習(xí)慣，或長期節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣攝入不足，都會(huì)干擾正常的骨代謝。改善生活方式是基礎(chǔ)，應(yīng)增加日照時(shí)間，進(jìn)行跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)，保證膳食中奶制品、豆制品、深綠色蔬菜的攝入，并戒煙限酒。

對于年輕人而言，預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵在于建立并維持健康的生活方式。確保每日攝入足夠的鈣和維生素D，鈣的優(yōu)質(zhì)來源包括牛奶、酸奶、豆腐和綠葉蔬菜，而維生素D則主要通過適量日曬獲得。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)和肌肉力量訓(xùn)練，如快走、慢跑、跳繩和抗阻訓(xùn)練，能有效刺激骨骼生長、增加骨密度。同時(shí)，應(yīng)避免吸煙和過量飲酒，減少咖啡因和碳酸飲料的攝入。對于存在上述疾病風(fēng)險(xiǎn)因素或已出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮的年輕人，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行骨密度等相關(guān)檢查，由專科醫(yī)生評估后制定個(gè)體化的防治方案。