為什么輸卵管會堵塞
輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異?；蚪Y(jié)核感染等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過輸卵管造影等檢查確診。
1、盆腔炎
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜損傷、纖毛功能喪失，最終形成瘢痕性堵塞?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可附著在輸卵管表面或腔內(nèi)，導(dǎo)致管腔狹窄或完全閉塞。這類患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制異位灶生長，配合地諾孕素片等藥物控制病情，必要時行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
3、手術(shù)粘連
盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后可能引發(fā)輸卵管周圍粘連。機械性牽拉可使輸卵管扭曲變形，影響卵子運輸?；颊叨嘤惺中g(shù)史及慢性盆腔疼痛。預(yù)防需術(shù)中減少組織損傷，術(shù)后使用醫(yī)用幾丁糖凝膠等防粘連劑，已形成粘連者需手術(shù)松解。
4、先天發(fā)育異常
輸卵管先天缺失、節(jié)段性閉鎖或憩室形成等發(fā)育問題可直接導(dǎo)致堵塞。這類患者多因原發(fā)性不孕就診，可能合并其他生殖系統(tǒng)畸形。診斷依靠超聲或造影檢查，部分病例可通過輸卵管整形術(shù)改善，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)助孕。
5、結(jié)核感染
生殖系統(tǒng)結(jié)核可破壞輸卵管黏膜，形成干酪樣壞死和鈣化灶。患者可能有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，或僅有不孕表現(xiàn)。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，病程較長者輸卵管功能多難以恢復(fù)。
建議有生育需求的女性定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道排液等癥狀及時就醫(yī)。日常避免不潔性生活，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作，急性盆腔炎應(yīng)徹底治療以防慢性化。已確診輸卵管堵塞者可根據(jù)堵塞程度選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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