嬰兒牙床內側發(fā)白
嬰兒牙床內側發(fā)白可能是馬牙或鵝口瘡的表現(xiàn)，也可能是萌牙期的正常現(xiàn)象。主要有生理性馬牙、真菌性鵝口瘡、萌牙期牙齦充血、口腔黏膜角化異常、維生素缺乏等原因。
1、生理性馬牙
新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色小點，實為上皮細胞堆積形成的角化物，直徑1-3毫米，多分布在牙槽嵴處。該現(xiàn)象無須特殊處理，2-3周內會自行脫落，家長切忌用針挑或布擦，避免造成黏膜損傷感染。
2、真菌性鵝口瘡
由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為頰黏膜或舌面出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑膜，強行剝離后可見充血創(chuàng)面?？赡芘c奶具消毒不徹底、長期使用抗生素有關。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹，同時煮沸消毒奶瓶奶嘴。
3、萌牙期牙齦充血
乳牙萌出前4-6周，牙床局部因牙齒壓迫會出現(xiàn)泛白腫脹，可能伴隨流涎、啃咬行為?？捎美洳氐难滥z按摩牙齦緩解不適，保持口腔清潔預防繼發(fā)感染。若伴隨38℃以上發(fā)熱需就醫(yī)排除其他感染。
4、口腔黏膜角化異常
先天性角化不良或創(chuàng)傷性纖維化可能導致黏膜增厚發(fā)白，常見于頻繁摩擦的牙齦部位。需口腔科檢查排除扁平苔蘚等病變，輕度者觀察即可，嚴重增生需激光治療。
5、維生素缺乏
長期維生素B族或鋅攝入不足可能引起口腔黏膜蒼白、舌乳頭萎縮。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)者應選擇強化營養(yǎng)素產品。確診缺乏后可遵醫(yī)囑補充維生素B2片或葡萄糖酸鋅口服液。
日常需用無菌紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔，喂奶后喂少量溫開水沖洗口腔，避免奶液殘留。出牙期可提供硬質硅膠磨牙棒促進牙齒萌出，定期用指套牙刷按摩牙齦。若白斑持續(xù)擴大、伴隨拒食哭鬧或發(fā)熱，應及時就診兒科或口腔科，避免自行使用抗菌藥物。哺乳母親應保持乳頭清潔，人工喂養(yǎng)者每日需煮沸消毒奶具，儲存的母乳不宜超過24小時。
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