最里面的牙齒變黑了怎么回事
最里面的牙齒變黑可能由齲齒、牙結石沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起,可通過補牙、洗牙、根管治療、牙齒美白或貼面修復等方式治療。
1、齲齒
牙齒最內側窩溝部位容易堆積食物殘渣,細菌分解產酸腐蝕牙釉質形成黑色齲洞。早期表現(xiàn)為褐色斑點,逐漸發(fā)展為明顯黑洞,伴隨冷熱刺激痛。需采用復合樹脂充填修復,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液和玻璃離子水門汀。家長需幫助兒童使用含氟牙膏刷牙,減少甜食攝入。
2、牙結石沉積
長期清潔不到位導致菌斑鈣化,在牙齦緣形成黑色堅硬沉積物,可能壓迫牙齦引發(fā)出血。超聲波潔治可有效清除,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫沖洗液和牙線輔助清潔。建議每半年進行一次專業(yè)潔牙。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導致牙髓組織缺血性壞死,牙齒失去營養(yǎng)供給呈灰黑色,常伴隨叩擊痛。需進行根管治療清除壞死組織,常用器械包括K銼、H銼和機用鎳鈦器械,術后建議全冠修復防止牙體折裂。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊??赏ㄟ^Beyond冷光美白儀配合過氧化氫凝膠改善,嚴重者需選擇瓷貼面或全瓷冠修復。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標造成釉質發(fā)育不全,牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊。輕度可用滲透樹脂治療,中重度推薦瓷貼面修復。日常應控制含氟牙膏用量,兒童每次使用豌豆大小即可。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔后牙區(qū),配合牙線清理鄰接面。避免吸煙、飲濃茶等易染色飲食,每3-6個月進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時,應及時就診排除牙髓病變,延誤治療可能導致牙齒喪失。正畸患者要特別注意托槽周圍清潔,防止脫礦性黑斑產生。




