膀胱癌是什么疾病

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膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急等癥狀，其發(fā)生與吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素密切相關(guān)。

1、病因與風(fēng)險(xiǎn)因素

膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)（如染發(fā)劑、橡膠工業(yè)原料）、慢性膀胱炎癥刺激等。部分患者存在基因突變或家族遺傳傾向。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、盆腔放療史也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理類(lèi)型

膀胱尿路上皮癌占所有膀胱癌的90%以上，少數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌或腺癌。根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度可分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，后者惡性程度更高。

3、典型癥狀

無(wú)痛性間歇性肉眼血尿是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。晚期患者可能出現(xiàn)下腹部腫塊、腰骶部疼痛、下肢水腫等浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

4、診斷方法

膀胱鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察腫瘤形態(tài)并取活檢。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤分期。熒光膀胱鏡、窄帶成像技術(shù)可提高早期病變檢出率。

5、治療原則

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、卡介苗等。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，必要時(shí)配合新輔助化療或免疫治療。

膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。戒煙并減少化學(xué)染料接觸，定期復(fù)查膀胱鏡和尿常規(guī)。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能和尿流改道并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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