幼兒急疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，常見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，主要表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。感染途徑主要有母嬰垂直傳播、唾液接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、污染物間接接觸傳播以及免疫抑制狀態(tài)下的潛伏病毒激活。

1、母嬰垂直傳播

母親妊娠期感染人類皰疹病毒6型或7型時(shí)，病毒可能通過胎盤傳播給胎兒。新生兒期也可通過產(chǎn)道分泌物接觸感染。這類傳播可能導(dǎo)致嬰兒出生后早期發(fā)病，表現(xiàn)為非典型癥狀如肝功能異?；蜓“鍦p少。建議孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹的孕婦進(jìn)行病毒篩查，新生兒出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

2、唾液接觸傳播

病毒存在于感染者唾液中，通過共用餐具、親吻或成人咀嚼后喂食等方式傳播。90%以上成人攜帶該病毒，無癥狀排毒期仍具傳染性。家長(zhǎng)需避免與嬰幼兒共用餐具，不要用嘴接觸嬰幼兒食物或奶嘴。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)對(duì)玩具、餐具進(jìn)行消毒處理。

3、呼吸道飛沫傳播

患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒，易感兒童吸入后可能感染。病毒在密閉環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間，幼兒園、兒童游樂場(chǎng)等場(chǎng)所易發(fā)生聚集性傳播。流行季節(jié)需保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒應(yīng)居家隔離至熱退24小時(shí)后，接觸者需觀察10-14天。

4、污染物間接接觸

病毒可在玩具、門把手等物體表面存活數(shù)小時(shí)，嬰幼兒接觸污染物后經(jīng)手-口途徑感染。病毒對(duì)常用消毒劑敏感，可用含氯消毒劑擦拭物體表面。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需徹底洗手，患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用熱水浸泡消毒。

5、潛伏病毒激活

原發(fā)感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏在唾液腺和骨髓中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)重新激活并排毒。接受器官移植或化療的兒童可能出現(xiàn)病毒再激活，表現(xiàn)為不典型皮疹或腦炎癥狀。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)病毒載量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液或膦甲酸鈉注射液進(jìn)行預(yù)防性治療。

幼兒急疹具有自限性，多數(shù)患兒無須特殊治療。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，皮疹無須用藥?；疾∑陂g應(yīng)保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，適量補(bǔ)充水分。室內(nèi)保持適宜溫濕度，每日通風(fēng)2-3次?；謴?fù)期可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退等情況，一般1-2周可自行緩解。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)隔離觀察。